SGROMO CAPELLI ARIADNA C/ IOMA S/AMPARO (INFOREC 301)

¿Quién es el actor?

Ariadna Sgromo Capelli, en representación de su madre Alicia Capelli (afiliada a IOMA).

¿A quién se demanda?

Instituto de Obra Médico Asistencial (I.O.M.A.).

¿Cuál es el objeto del reclamo?

cobertura integral de la prestación de internación geriátrica en Hogar Permanente Santa Catalina de Siena, conforme informes médicos que acreditan demencia tipo Alzheimer y alta dependencia.

¿Qué se resolvió?

La Cámara hizo lugar al recurso de apelación, revocó la denegatoria de la medida cautelar dictada el 16-9-2026 por el Juzgado de Garantías N°5 y ordenó precautoriamente a IOMA que provea cobertura total e integral de la institucionalización en el Hogar Permanente Santa Catalina de Siena, previa caución juratoria. Se difieren las costas de la instancia para el momento de dictarse sentencia de fondo.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

"I.1. El Juzgado de origen desestimó la tutela cautelar contenida en la demanda, con el fundamento en la necesidad de '.ahondar en información determinante en miras a valorar el comportamiento del ente demandado, siendo que las constancias adjuntadas y las circunstancias aclaradas -a requerimiento del suscripto- se muestran insuficientes, aun con el rigor exigido, para satisfacer el condicionamiento de verosimilitud en el derecho exigible (conf. Morello -Vallefín; Régimen procesal del amparo, págs. 165 y sigs.; CSJN; Fallo 306:2006) en tanto no acreditan fehacientemente la negativa administrativa de la cobertura.'"

"2. La parte actora interpuso recurso de revocatoria con apelación en subsidio contra el pronunciamiento reseñado. En esa oportunidad, puntualizó que en virtud de los informes médicos acompañados al escrito constitutivo, surge que el '.diagnóstico de la Sra. Capelli es demencia tipo Alzheimer de grado moderado a severo y requiere asistencia permanente de terceros por alta dependencia por lo cual la verosimilitud en el derecho surge de forma palmaria y prístina del mismo diagnóstico.'... concluyó que, tratándose de una persona adulta mayor se revoque el pronunciamiento apelado y se conceda, sin más trámite, la medida cautelar requerida."

"3.3. ...se advierte que, sin perjuicio de la suerte que merezca la pretensión deducida en el estadio propio de sentencia, en esta preliminar etapa del proceso se advierte la concurrencia de los presupuestos de admisibilidad cautelar exigidos por las normas de rito, a saber: (i) Alicia Capelli, de 78 años, reviste la calidad de afiliada a IOMA, bajo el N° 5903893300; (ii) consta del informe médico acompañado en fecha 13-8-2026 (firmado por su médico tratante, Dr. Filippetti) que padece demencia de tipo Alzheimer; (iii) se acompaña a la demanda un informe del Instituto Santa Catalina de Siena y un informe médico del especialista en neurocirugía Dr. Cragnat, ambos de fecha 13-8-2026, solicitando la continuidad de la institucionalización; y (iv) constancia de inicio de trámite administrativo ante el I.O.M.A., de fecha 12-1-2026, sin obtener que conste respuesta por parte de la obra social requerida."

"3.4. ...estimo que el delicado estado de salud de la accionante, así como la necesidad de la prestación solicitada (a primera vista demostrado con los informes médicos más arriba referidos) constituyen elementos suficientes para considerar presente el requisito en cuestión."

Propuesta dispositiva del voto mayoritario y parte dispositiva final:

"Si lo expuesto es compartido, propongo al Acuerdo hacer lugar al recurso de apelación de la parte actora, revocar el pronunciamiento de grado, y, consecuentemente ordenar al Instituto de Obra Médico Asistencial, provea a la actora la cobertura total e integral en Hogar Permanente Santa Catalina de Siena, previa caución juratoria que el peticionario deberá prestar en debida forma ante la instancia de grado."

"SENTENCIA

1. Hacer lugar al recurso de apelación articulado por la parte accionante el día 22-9-2026, revocar -consecuentemente- el pronunciamiento de fecha 16-9-2026 -en lo que resultó materia de agravio- y ordenar precautoriamente a la demandada -I.O.M.A.- que provea la cobertura total e integral de la institucionalización de la Sra. Alicia Capelli en Hogar Permanente Santa Catalina de Siena, previa caución juratoria que el peticionario deberá prestar en debida forma ante la instancia de grado.

2. Las costas de esta instancia, habiendo mediado contradicción, se difieren para el momento de dictarse sentencia..."