A., J. C. c/ OBRA SOCIAL FERROVIARIA Y OTRO s/AMPARO DE SALUD

¿Quién es el actor?

J.C.A., por derecho propio.

¿A quién se demanda?

Obra Social Organización de Servicios Directos Empresarios (OSDE) y Obra Social Ferroviaria (OSFE).

¿Cuál es el objeto del reclamo?

que se mantengan las condiciones afiliatorias previas a la obtención del beneficio jubilatorio, junto con su grupo familiar, en el Plan 210.

¿Qué se resolvió?

el Tribunal hizo lugar a la acción de amparo, condenó a OSFE y a OSDE a mantener como afiliado al actor en el Plan 210, junto con su cónyuge y su hija, en el plazo de cinco días, con costas; fijó honorarios del letrado patrocinante en $1.483.874 (14 UMA) y ordenó oficiar a ANSES y a la Superintendencia de Servicios de Salud una vez firme la sentencia.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

"Del estudio simultáneo de las leyes 18.610, 18.980 y 19.032, resulta que con la creación del I.N.S.S.J.P. no se produjo un pase automático de beneficiarios de las obras sociales a las que pertenecían, al ente creado mediante la última de las normas aludidas precedentemente; por el contrario, esa transferencia resultaría posible sólo en virtud de la opción que voluntariamente realizaran quienes estuvieren interesados en ello, pues en caso contrario, mantendrían su afiliación a la obra social originaria."

"[L]a aplicación de las normas en la forma pretendida por las demandadas, conculca el derecho a la salud y los derechos adquiridos de la peticionaria amparados por la Constitución Nacional, ya que de tener que sujetarse a la normativa aludida y ante la simple negativa de la obra social demandada, se la privaría de su afiliación originaria y de la elección del prestador médico asistencial que en su momento se le confirió."

"[L]os beneficios de la seguridad social tienen carácter integral e irrenunciable (Fallos: 307:135 y 308:332) y, por lo tanto, las acciones destinadas a obtenerlos son imprescriptibles (Fallos: 330:2347)."

"Resolver de una forma diversa implicaría legitimar indirectamente la acción antijurídica llevada a cabo por la obra social demandada que niega a sus afiliados permanecer como asociados derivando sus aportes a partir del momento en el que obtienen el beneficio jubilatorio."