RIOS, LUCIA INES c/ OSECAC s/AMPARO LEY 16.986

¿Quién es el actor?

Lucía Inés Ríos, afiliada a OSECAC como monotributista desde el 03/08/1999.

¿A quién se demanda?

Obra Social de los Empleados de Comercio y Actividades Civiles (OSECAC).

¿Cuál es el objeto del reclamo?

reincorporación como afiliada activa en las mismas condiciones previas a la baja, y cobertura al 100% del tratamiento oncológico indicado (bevacizumab 400 mg y bevacizumab 100 mg, 8 ciclos, por aproximadamente 6 meses).

¿Qué se resolvió?

se hizo lugar a la acción de amparo; se ordenó a OSECAC reafiliar a la actora en el mismo plan y condiciones que tenía y autorizar y entregar la medicación indicada dentro de las 24 horas de notificada la sentencia; se impusieron las costas a la vencida y se regularon honorarios a la letrada apoderada en 12 UMA.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

"...la conducta de la accionada resulta arbitraria por cuanto el hecho de que la actora no haya agotado la vía administrativa no puede considerarse óbice para la protección de un derecho constitucional a través de la acción de amparo, en tanto es incuestionable que a partir de la reforma de la Constitución Nacional en 1994 tal circunstancia no resulta un requisito insoslayable para la viabilidad de la acción, desde que el art. 43 garantiza ese remedio expedito ante la falta de otro remedio judicial más idóneo."

"Por otro lado, es dable destacar que la demandada no brindó ningún tipo de explicación en relación a la desafiliación de la actora, sino que procedió a reactivarla en el padrón luego del dictado de la medida cautelar en autos, lo que resulta arbitrario."

"...idéntico accionar mantuvo al emitir las autorizaciones para la medicación requerida por la amparista con posterioridad a la medida cautelar dictada en autos, evidenciando así su reticencia a cumplir con sus obligaciones legalmente asumidas y el desinterés por la salud de la afiliada..."

"Cabe recordar que las obras sociales deben garantizar el derecho a la salud de sus asociados a través de acciones positivas y no meramente con el reconocimiento del derecho..."

"...el derecho a la salud, derivado del derecho a la vida, tiene jerarquía constitucional... la incorporación a nuestra Constitución no limita la protección del derecho a la salud a la abstención de actos que puedan producir un daño, sino que exige prestaciones de dar y hacer que encierran en definitiva la provisión de terapias y medicamentos."