ITURBIDE, MABEL MONICA Y OTROS c/ OSDE s/AMPARO/SUMARISIMO VALOR CUOTA EMP-DNU 70/23

¿Quién es el actor?

S. G. L. y M. M. I., por sí y en representación de sus hijos.

¿A quién se demanda?

OSDE.

¿Cuál es el objeto del reclamo?

readecuación del valor de la cuota del plan 210, retrotrayendo los aumentos de enero a junio de 2024 no autorizados por la Superintendencia de Servicios de Salud, y continuidad de la afiliación con antigüedad (art. 15 ley 26.682), además de la inconstitucionalidad de los arts. 267 y 269 del DNU 70/23.

¿Qué se resolvió?

se hizo lugar al amparo. Se ordenó admitir la afiliación directa del grupo familiar manteniendo antigüedad y sin cuota diferencial por preexistencias, con cuota de ingreso según franja etaria originaria. Se declararon inaplicables los aumentos, retrotrayendo cuotas a diciembre de 2023 y actualizando por IPC, con acreditación de diferencias en la próxima cuota. Se declaró abstracto el planteo de inconstitucionalidad, sin pronunciarse sobre la validez constitucional del DNU, por existir solución ajustada a derecho sin invalidar la norma. Costas a la demandada.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

"Más allá del carácter contractual del régimen al que pretende incorporarse la actora, no cabe prescindir de la función social que tiene el contrato de medicina prepaga en virtud de la entidad de los bienes en juego, como son los relacionados con la salud y la vida de las personas, protegidos por la Constitución Nacional y los tratados internacionales."

"En este orden de ideas, la parte actora ocupa la posición de consumidor de los servicios brindados por la demandada y ello torna operativos los principios de buena fe, trato digno, información adecuada y veraz y, en caso de duda, interpretación más favorable al consumidor en los términos del art. 42 de la Constitución Nacional."

"La declaración de inconstitucionalidad, por ser la más delicada de las funciones susceptibles de encomendarse a un tribunal, sólo es practicable como razón ineludible del pronunciamiento que la causa requiere, de manera que no debe adoptarse esta decisión sino cuando ello es de estricta necesidad."

Se fundamentó en el acuerdo homologado en la causa 9610/2024 y en la Resolución 1/2024 de la Secretaría de Industria y Comercio, que tomaron el IPC como parámetro de razonabilidad de los aumentos, con control ex post de la Superintendencia de Servicios de Salud, lo que permitió extender ese criterio sin invalidar el régimen del DNU 70/2023.