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Primera Instancia

CANZIANI, LUCIANA SOLEDAD (EN REP DE G.G.T.C.) c/ OBRA SOCIAL DE LOS EMPLEADOS DE COMERCIO Y ACTIVIDADES CIVILES -(OSECAC)- s/AMPARO LEY 16.986

La Justicia Federal de Moreno hizo lugar a una acción de amparo promovida por la madre de un menor con fibrosis quística y ordenó a OSECAC la entrega inmediata y gratuita del medicamento ELEXACAFTOR/TEZACAFTOR/IVACAFTOR prescripto por su médica tratante. El tribunal fundó la decisión en el derecho a la salud, el interés superior del niño y la insuficiencia de la vía administrativa exigida por la obra social.

Fecha de la sentencia
Tribunal
JUZGADO FEDERAL DE MORENO - SECRETARIA CIVIL Y COMERCIAL
Fuero
FEDERAL DE SAN MARTÍN
Jurisdicción
Federal · Buenos Aires
Expediente
FSM 046853/2023
Amparo Derecho a la salud Fibrosis quistica Cobertura de medicamentos Obra social Interes superior del nino Prescripcion medica Discapacidad Ley 16.986 Via administrativa previa.

¿Quién es el actor?

L.S.C., en representación de su hijo menor de edad G.G.T.C.

¿A quién se demanda?

OBRA SOCIAL DE LOS EMPLEADOS DE COMERCIO Y ACTIVIDADES CIVILES (OSECAC).

¿Cuál es el objeto del reclamo?

cobertura integral del tratamiento medicamentoso ELEXACAFTOR 50 mg/ TEZACAFTOR 25 mg/ IVACAFTOR 37.5 mg 2 comp e IVACAFTOR 75 MG x 90 comp/ envases (TRIXACAR P), prescripto para el menor afiliado que padece fibrosis quística.

¿Qué se resolvió?

el Tribunal hizo lugar a la acción de amparo y ordenó a la demandada la entrega inmediata y gratuita al 100% del medicamento, según las pautas indicadas por el galeno tratante. Impuso las costas a la demandada y difirió la regulación de honorarios hasta que la sentencia quede firme.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

"El derecho a la vida es el primer derecho natural de la persona humana preexistente a toda legislación positiva que resulta garantizado por la Constitución Nacional y su protección -en especial el derecho a la salud- constituye un bien en sí mismo, que -a su vez- resulta imprescindible para el ejercicio de la autonomía personal (Fallos 302:1284; 310:112 y 323:1339)."

"Entonces la demandada, como agente de salud, conjuntamente con su equipo de asesores, era quien tenía a su alcance todas las herramientas para llevar adelante el relevamiento de las circunstancias atinentes a la atención de la salud del menor."

"El galeno tratante es la persona idónea, que, conociendo a su paciente, en base a los tratos efectuados y la evolución de la enfermedad, podrá determinar la mejor terapéutica y su conveniencia y, por ende, su opinión naturalmente ha de prevalecer por sobre otros criterios médicos."

"A partir de la reforma de la Constitución Nacional en 1994 transitar una vía administrativa previa no es requisito insoslayable para la viabilidad de la acción, desde que el art. 43 garantiza ese remedio expedito ante la falta de otro remedio judicial más idóneo."

"La Convención Internacional de los Derechos del Niño -norma con rango constitucional- regla que el interés superior de niño es el criterio primordial para resolver cualquier cuestión que los afecte."

Normas que cita

  • Constitución Nacionalart. 75 inc. 22
  • Ley 23.661art. 2 y 27 · Obras sociales
  • Ley 23.660art. 3 · Obras sociales
  • Ley 24.901art. 1 · Discapacidad
  • Ley 26.689Salud publica
  • Ley 16.986art. 8 y 15 · Amparo
  • Ley 16.896art. 15
  • Ley 17.132art. 17 y 19
  • Ley 25.649art. 2 y 3 · Especialidades medicinales
  • Ley 11.405 (Provincia De Buenos Aires)art. 16
  • Ley 6.716
  • Ley 23.987Jubilaciones y pensiones
  • Ley 25.865Iva - monotributo
  • Resolución 428
  • Resolución 362

Fallos que cita

  • Imbrogno, Ricardo c/ IOS s/ AmparoCSJN · Fallos 324:3076
  • Asociación de Esclerosis Múltiple de Salta c/ Ministerio de SaludCSJN · 18/12/2003 · Fallos 323:1339
  • Brugo, Marcela Lucila c/ Eskenazi, Sebastián y otros s/ simulaciónCSJN · 10/04/2012 · Fallos 323:3115
  • Brugo, Marcela Lucila c/ Eskenazi, Sebastián y otros s/ simulaciónCSJN · 10/04/2012 · Fallos 325:3467
  • Covachich, Juan Carlos c/ INSSJyP s/ Prestaciones MédicasCFASM Sala I · 20/12/2016
  • Silveyra, Alejandro c/ OSDE y otros s/ Prestaciones MédicasCFASM Sala I · 13/05/2018
  • Monzón, María Alejandra c/ OSDE s/ prestaciones médicasFSM · 13/12/2018
  • Regalado, Cora O. c/ PROFE s/ amparoCFASM Sala II · 27/03/2012
  • Alperín Rosa c/ INSSJyP s/ Prestaciones MédicasFSM · 21/04/2017
  • Zuñiga, Norma Beatriz c/ INSSJyP s/ incidenteFSM · 04/05/2017
  • Malosetti, Rosana InésCFASM · 06/04/2022
  • Olguin, Andrea c/ OSDE s/ prestaciones médicasFSM · 28/05/2018
  • Covachich (CFASM Sala I, cn° FSM 12198/2013/CA1)CFASM Sala II · 22/09/2015
  • Fallos 302:1284CSJN
  • Fallos 310:112CSJN

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