M., T. C. c/ OSPADEP Y OTRO s/AMPARO DE SALUD
Acción de amparo por mantenimiento de afiliación a obra social y reafiliación al plan F‑SE1. El Juzgado hizo lugar al amparo y ordenó a OSPADEP y OMINT S.A. de Servicios mantener como afiliados a la Sra. T.C.M. y a su cónyuge en el Plan F‑SE1 en un plazo de cinco días, disponiendo además la fijación de honorarios y las notificaciones a ANSES y la Superintendencia de Servicios de Salud.
¿Quién es el actor?
Sra. T.C.M. (representada).
¿A quién se demanda?
Obra Social de Personal de Aeronavegación de Entes Privados (OSPADEP) y OMINT S.A. de Servicios.
¿Cuál es el objeto del reclamo?
acción de amparo para que se mantenga y/o reafilie a la actora y a su cónyuge, J.A.C., en los mismos términos previos a la obtención del beneficio jubilatorio, específicamente en el Plan F‑SE1, y que continúen recibiendo asistencia médica integral hasta tanto se dicte sentencia.
¿Qué se resolvió?
Se hizo lugar al amparo. Se condenó a OSPADEP y OMINT S.A. de Servicios a mantener como afiliados a la Sra. T.C.M. y a su cónyuge en el Plan F‑SE1 solicitado, en el plazo de cinco días y en la forma indicada en el considerando 6°, con costas. Se fijaron honorarios profesionales para el apoderado de la actora por $2.160.100 (20 UMA). Se ordenó oficiar a ANSES y a la Superintendencia de Servicios de Salud para que tomen nota del cambio de afiliación y ejerzan las facultades que les competen.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
"2°) Inicialmente cabe señalar que la protección cuya persigue se en los autos, en tanto compromete la salud e integridad física de la amparista y su cónyuge, reconocidos por la Constitución Nacional y los tratados internacionales incorporados a ella ... la presente litis debe ser analizada teniendo en cuenta dicha particularidad."
"3°) ... del estudio simultáneo de las leyes 18.610, 18.980 (modificatoria de la anterior) y 19.032, resulta que con la creación del I.N.S.S.J.P. no se produjo un pase automático de beneficiarios de las obras sociales a las que pertenecían, ... la mera circunstancia de jubilarse no implica, automáticamente, la transferencia del beneficiario al I.N.S.S.J.P., sino que subsiste para el ex trabajador el derecho de permanecer en la obra social que le prestaba servicios hasta entonces."
"5°) En las condiciones indicadas y toda vez que la calidad de afiliada que la demandante invocara al iniciar esta acción no ha sido negada en modo alguno por las demandadas, cabe admitir la procedencia de esta acción. En consecuencia, estimo que la decisión adoptada por las accionadas no es ajustada a derecho, ya que conduce a la ruptura unilateral de aquella relación, y pretende imponer como obligatoria una opción que la ley previó con carácter facultativo ... que la actitud adoptada originariamente encuadra en la calificación de 'ilegalidad o arbitrariedad manifiesta' que requiere el art. 43 de la Constitución Nacional."
¿Cómo votaron los jueces?
No existen votos ni disidencias en esta sentencia; la resolución es de un juez de primera instancia.
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Normas que cita
- Ley 18.980
- Ley 19.032Instituto nacional de servicios sociales jub.pens.
- Ley 23.660Obras sociales
- Decreto 576/93
- Decreto 292/95
- Decreto 492/95
- Resolución 684/1997 (Administración Nacional de Seguridad Social)
- Ley 16.986art. 8 · Amparo
- Ley 27.423arts. 16, 19, 21, 48, 51, 54 · Honorarios profesionales de abogados, procuradores y auxiliares de la justicia
- Ley 23.661Obras sociales
- Ley 26.682Medicina prepaga
- Decreto 1615/1996
- Resolución 1276/2011 (Ministerio de Salud)
- Constitución Nacionalarts. 42, 43 · Constitucion nacional
- Tratado Convención Interamericana sobre la Protección de los Derechos Humanos de las Personas Mayores (ley 27.360)art. 2
Fallos que cita
- AlbónicoCSJN · Fallos 324:1550
- Fallos 324:1150CSJN
- Fallos 329:4918CSJN
- Tejera, Valeria Fernanda c/ ANSES y otro s/ variosCSJN · Fallos 341:274
- Fallos 272:225CSJN
- Fallos 276:132CSJN
- Fallos 280:320CSJN
- Compañia General de Combustibles S.a.CSJN · Fallos 316:1533
- Fallos 322:523CSJN
- Central Neuquen S.a. y Otra C/ Buenos Aires, Provincia de Y Otra s/accion DeclarativaCSJN · Fallos 325:742
- D'A., N.M. c/OSDE y otroCNFed.Civ.yCom. (Sala citada por Recondo/Gottardi) · 11/12/2020
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