V. D. S., M. P. c/ OSDE s/AMPARO DE SALUD

¿Quién es el actor?

Sr. M.P.V.D.S. (V. D. S., M. P.) por medio de apoderado; y su cónyuge Sra. M.D.L.A.G. como beneficiaria.

¿A quién se demanda?

Organización de Servicios Directos Empresarios (OSDE).

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Continuidad y/o reincorporación en las prestaciones médico-asistenciales que gozaban en el Plan 210 una vez obtenido el beneficio jubilatorio, con la derivación/unificación de aportes conforme corresponda.

¿Qué se resolvió?

Se hizo lugar a la acción de amparo y se condenó a OSDE a mantener como afiliados al Sr. M.P.V.D.S. y a su cónyuge Sra. M.D.L.A.G. en el Plan 210 solicitado, en el plazo de cinco días, con costas; se fijaron honorarios de abogado por $2.119.820 y se ofició a ANSES y a la Superintendencia de Servicios de Salud para que tomen nota del cambio de afiliación y ejerzan sus funciones de control.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

"Que, desde esa perspectiva, cuadra empezar por destacar que, tal como lo tiene decidido la jurisprudencia de este fuero ... resulta que con la creación del Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (en adelante, I.N.S.S.J.P.) no se produjo un pase automático de beneficiarios de las obras sociales a las que pertenecían, al ente creado mediante la última de las normas aludidas precedentemente; por el contrario, esa transferencia resultaría posible sólo en virtud de la opción que voluntariamente realizaran quienes estuvieren interesados ..."

"De ese modo, cuando el afiliado escogiese un agente de seguro distinto del I.N.S.S.J.P., éste deberá transferir en igual plazo el monto equivalente al costo de módulo de Régimen de Atención Médica Especial para pasivos, que se garantiza a todos los jubilados y pensionados..."

"Así las cosas, no resulta dudoso concluir que la aplicación de las normas en la forma pretendida por la demandada, conculca el derecho a la salud y los derechos adquiridos de los peticionarios amparados por la Constitución Nacional, ya que de tener que sujetarse a la normativa aludida y, ante la simple negativa de la obra social demandada, se los privaría de su afiliación originaria y de la elección del prestador médico asistencial que en su momento se le confirió."

"Por las razones expuestas, FALLO: I) Haciendo lugar a la presente acción de amparo. En consecuencia, condeno a la Organización de Servicios Directos Empresarios (OSDE), a mantener como afiliado al Sr. M.P.V.D.S, junto con su cónyuge Sra. M.D.L.A.G, en el Plan 210 solicitado, en el plazo de cinco días, la forma indicada con costas (art. 14 de la ley 16.986)."

¿Cómo votaron los jueces?

no se registra voto en disidencia en la sentencia analizada.