BENITEZ MARIA JOSE C/ IOMA INSTITUTO DE OBRA MÉDICO ASISTENCIAL S/ AMPARO (301)

¿Quién es el actor?

Benitez María José, afiliada N° 237252892200, representada por apoderada.

¿A quién se demanda?

IOMA (Instituto de Obra Médico Asistencial de la Provincia de Buenos Aires).

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Cobertura al 100% de la medicación Burosumab (marca Crysvita), incluidos insumos y prestaciones médicas para su administración, indicada por el médico tratante para tratar raquitismo hipofosfatémico ligado al cromosoma X (XLH).

¿Qué se resolvió?

Se hizo lugar a la acción de amparo y se ordenó a IOMA garantizar la provisión al 100% de Burosumab "Crysvita" y los insumos y prestaciones requeridas, con carácter urgente y mientras dure el tratamiento indicado por el médico tratante. Se impusieron las costas a la demandada.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

"El sumarísimo proceso de amparo opera sobre el presupuesto del acto u omisión del particular y/o organismo público que, en forma actual o inminente, lesione, restrinja, altere o amenace con arbitrariedad o ilegalidad manifiesta algún derecho o garantía explícita o implícitamente reconocida por la Constitución Nacional o de la Provincia de Buenos Aires, siempre que fuere necesaria la reparación urgente del perjuicio o la cesación inmediata de los efectos del acto..."

"De la forma descripta, la postura adoptada por el organismo asistencial configura un obrar manifiestamente arbitrario e ilegal; ya que pretender rigidizar un criterio etario y desatender la imposibilidad de la actora en sostener la terapia tradicional -exigiendo constancias genéricas y apartándose de la indicación fundada del galeno tratante- vulnera el estandar de razonabilidad que debe regir toda actuación administrativa, convirtiendo la traba burocrática en una lesión directa e injustificada al derecho constitucional a la salud integral de la afiliada."

"En virtud de todo lo considerado precedentemente y atendiendo a la urgencia del tratamiento por el riesgo en la salud que la demora implica para la accionante, ... habrá de prosperar el amparo articulado, motivo por el cual IOMA deberá garantizar a la señora MARIA JOSE BENITEZ ... la medicación al 100 % de Burosumab 'Crysvita' -incluyendo los insumos y las prestaciones médicas requeridas para su administración-, con carácter urgente, en razón del cuadro que padece (artículos 1, 2, y 15 de la Ley 13.928 modificada por la Ley 14.192 y 15.016)."

(No hubo voto dividido consignado; el dispositivo final dispone hacer lugar al amparo y condenar en costas a la demandada.)