DIAZ, NORMA ALICIA c/ OSDE Y OTRO s/AMPARO DE SALUD

¿Quién es el actor?

Sra. Norma Alicia Díaz.

¿A quién se demanda?

Obra Social de Electricistas Navales (OSEN) y Organización de Servicios Empresarios Directos (OSDE).

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Amparo para que se la mantenga como afiliada en el plan 410 sin limitaciones temporales ni presupuestarias tras haber accedido a la jubilación, con la correspondiente derivación de aportes y cuota conforme a la normativa aplicable.

¿Qué se resolvió?

Se hizo lugar a la demanda y se condenó a OSEN y OSDE a restituir la afiliación de la actora en las mismas condiciones que tenía como trabajadora activa en el plan 410; a cumplimentar la derivación de aportes conforme a las leyes 19.032, 23.660 y 23.661; y a brindar las prestaciones médico-asistenciales prestadas con dicho plan. Se ordenó al ANSES transferir los aportes deducidos del haber jubilatorio. Se impusieron costas a las demandadas y se regularon honorarios y emolumentos.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

"Los decretos 576/93, 292/95 y 492/95 han tenido por finalidad alentar la posibilidad de que los beneficiarios del Sistema Nacional del Seguro de Salud elijan al agente que brindará las prestaciones, pero no impiden que quienes gozan de una cobertura puedan continuar con ella (conf. CNCCFed., Sala I, causa n° 10.884/05 del 14/03/06, entre otras)."

"En estas circunstancias, teniendo en cuenta que en agosto de 2021 la actora obtuvo el beneficio jubilatorio, que el 29/09/21 se afilió de manera directa y que el 15/10/21 inició los presentes actuados a fin de continuar como afiliado obligatorio de OSEN en el plan 410 de OSDE, cabe concluir, entonces, que le corresponde el mantenimiento de su afiliación a ese plan en las mismas condiciones que tenía como trabajadora activa, con la correspondiente derivación de los aportes que integran su jubilación a la obra social demandada, de conformidad con lo establecido por los arts. 16 de la ley 19.032 y 20 de la ley 23.660 (cfr. carnet de afiliación adunado al escrito inaugural, informe pericial del 25/10/24 y contestación de oficio de ANSES de fecha 23/04/25)."

"Por las consideraciones de hecho y derecho expuestas, jurisprudencia citada y la previsión del artículo 163 del Código Procesal, FALLO: 1.- Haciendo lugar a la demanda promovida por la Sra. Norma Alicia Díaz..."

¿Cómo votaron los jueces?

No registradas en el expediente.