G., L. A. c/ OSMISS s/AMPARO DE SALUD

¿Quién es el actor?

Sr. G., L. A. (con ratificación de la Sra. S., M. S., su cónyuge).

¿A quién se demanda?

Obra Social de Ministros, Secretarios y Subsecretarios (OSMISS).

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Se solicitó que OSMISS mantuviera la afiliación del actor y de su cónyuge por derivación de aportes tras la obtención del beneficio jubilatorio, garantizando la cobertura médica en las mismas condiciones que en actividad.

¿Qué se resolvió?

Se hizo lugar al amparo. Se condenó a OSMISS a mantener en forma definitiva como afiliado al Sr. G., L. A., junto con su cónyuge, la Sra. S., M. S., como integrantes de su grupo familiar y beneficiarios de los servicios de salud prestados por esa entidad, en el plazo de cinco días; la prestación deberá realizarse con los aportes que efectúe el actor conforme al art. 16 de la ley 19.032, la ley 26.682, el DNU 70/23 y la Resolución MS n° 1/25; se ordenó que los aportes previstos en el inciso b) del art. 8 de la ley 23.660 sean transferidos por ANSES a OSMISS, que los tomará a cuenta de la cuota del plan y facturará eventuales diferencias.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

"el derecho cuya protección se persigue en autos, en tanto compromete la salud e integridad física del accionante, aparece reconocido por la Constitución Nacional y los pertinentes tratados internacionales incorporados a ella..."

"la circunstancia de jubilarse no implica, per se, la transferencia al INSSJP del afiliado, sino que subsiste el derecho de continuar recibiendo los servicios que le prestaba hasta entonces la empresa de medicina prepaga, pues no se produjo ningún cambio en las condiciones de afiliación"

"los aportes de los beneficiarios serán derivados de manera directa al efector de salud, 'sin que se genere modificación alguna que pudiera perjudicar la relación contractual que los une o el acceso a las prestaciones médicas'." (cita a arts. 2 y 3 Resol. MS n° 1/25)

"la parte accionante es afiliado voluntario de la Empresa de Medicina Prepaga demandada" y "la decisión adoptada por la demandada no es ajustada a derecho, ya que ese modo de obrar conduce a la parte actora a un estado de indefensión y desamparo que indudablemente conculca el derecho fundamental a la salud..."

¿Cómo votaron los jueces?

No se registra voto en disidencia en el pronunciamiento; la decisión fue dictada por el Juzgado en los términos transcritos.