C., M. A. c/ OBRA SOCIAL DEL PERSONAL DIRECCION DE SANIDAD LUIS PASTEUR s/AMPARO DE SALUD

¿Quién es el actor?

Sra. M.A.C. (por derecho propio).

¿A quién se demanda?

Obra Social del Personal Dirección de Sanidad Luis Pasteur.

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Amparo de salud para que la obra social cubra la internación en la institución de tercer nivel "Instituto Geriátrico La Villette SRL" y la cobertura de 180 pañales mensuales al 100%, conforme prescripción médica y CUD.

¿Qué se resolvió?

Se hizo lugar a la acción de amparo. Se condenó a la Obra Social del Personal Dirección de Sanidad Luis Pasteur a otorgar (i) la cobertura de la internación de la Sra. M.A.C. en el Instituto Geriátrico La Villette SRL con el alcance previsto en el considerando VII) (cobertura de acuerdo al Nomenclador de Prestaciones Básicas para Personas con Discapacidad - Hogar Permanente con Centro de Día, Categoría “A”, más 35% por dependencia), y (ii) la cobertura de los pañales indicados por su médico tratante en la cantidad prescrita; además se impusieron las costas a la demandada y se regularon honorarios del abogado de la actora en $1.512.070 (14 UMA).

¿Cuáles son los fundamentos principales?

"Haciendo lugar a la presente acción de amparo. En consecuencia, condeno a la Obra Social del Personal Dirección de Sanidad Luis Pasteur a otorgar a la Sra. M.A.C. (i) la cobertura de la internación en el 'Instituto Geriátrico La Villette SRL', donde se encuentra internada actualmente, ello, con el alcance previsto en el considerando VII); y (ii) la cobertura de los pañales indicados por su médico tratante..." (FALLO, numeral 1).

Considerando II): "la ley 23.661 instituyó el sistema nacional de salud, con los alcances de un seguro social, 'a efectos de procurar el pleno goce del derecho a la salud para todos los habitantes del país sin discriminación social, económica, cultural o geográfica'... Su objetivo fundamental es 'proveer al otorgamiento de prestaciones de salud igualitarias, integrales y humanizadas...'" .

Considerando VI/VII/VIII (extractos relevantes): "En consecuencia, la cuestión a dilucidar se circunscribe en determinar si la demandada debe otorgar la cobertura... de la internación... como así también la cobertura integral de los pañales prescriptos por su médica tratante." / "…considero que se encuentra justificado que la Sra. M.A.C. permanezca en el 'Instituto Geriátrico La Villette SRL'... como así también el 35% en concepto de dependencia..." / "corresponderá a la demandada otorgar la cobertura integral (100%) de los pañales prescriptos, en las cantidades indicadas por su médico tratante, atento al grave estado de salud de la amparista...".

¿Cómo votaron los jueces?

no aparecen votos en disidencia en la sentencia de primera instancia analizada.