OBRA SOCIAL DE LOS EMPLEADOS DE COMERCIO Y ACTIVIDADES CIVILES - HERRERO RIVERA JOAQUIN c/ FEDERACION PATRONAL SEGUROS S.A. s/REPETICION

¿Quién es el actor?

Obra Social de Empleados de Comercio y Actividades Civiles (OSECAC), por intermedio de su apoderada.

¿A quién se demanda?

Federación Patronal Seguros S.A.U. (continuadora de Federación Patronal Seguros S.A.), ART de la empleadora Coto Centro Integral de Comercio S.A.

¿Cuál es el objeto del reclamo?

cobro de $270.000 en concepto de prestaciones médico-asistenciales brindadas al afiliado Joaquín Herrero Rivera, diagnosticado con COVID-19 el 21/08/2020 mientras trabajaba en un local excluido del ASPO, más intereses, costas y daño punitivo (art. 52 bis LDC).

¿Qué se resolvió?

se admitió la excepción de falta de legitimación activa opuesta por la aseguradora y, en consecuencia, se rechazó la demanda. Las costas se impusieron por su orden (art. 68, 2° párrafo, CPCCN).

¿Cuáles son los fundamentos principales?

"Antes de proceder al análisis de los planteos formulados por la accionada habré de señalar que no es obligación de los jueces hacerse cargo de la totalidad de las alegaciones formuladas..."

"Debo señalar como premisa inicial que no resulta unánime la doctrina y jurisprudencia en este tema. Un buen sector entiende que nos encontramos ante un supuesto típico de pago con subrogación..."

"No obstante la jurisprudencia reseñada, participo de la postura que sostiene que la hipótesis del caso resulta diferente y no configura un pago por subrogación en los términos del art. 915 y sgtes. del CCyCN."

"...la figura del pago con subrogación no resulta aplicable al caso, por cuanto quien efectuó el pago tenía que hacerlo como deudor directo... y no era tercero, dado que estaba obligado ante la víctima conforme el contrato médico de salud..."

"Considero así, que el aspecto central de la cuestión consiste en el entendimiento de que, si bien la obra social debió efectuar los pagos, no se constituye en tercero frente a la víctima; puesto que no existe traspaso del crédito a favor del subrogado, sino que ello nace de su relación contractual..."

"En consecuencia, al ser la actora una entidad que se encuentra obligada a prestar servicios asistenciales a sus afiliados, más allá de la naturaleza de esas prestaciones, habré de rechazar el reclamo entablado."

Sobre costas: "al no existir unanimidad en la jurisprudencia, entiendo prudente que las costas se distribuyan en el orden causado."