P, L T c/ MEDIFE ASOCIACION CIVIL s/AMPARO DE SALUD

¿Quién es el actor?

P., L. T., por derecho propio.

¿A quién se demanda?

MEDIFE ASOCIACION CIVIL.

¿Cuál es el objeto del reclamo?

cobertura integral del tratamiento de fertilización asistida de alta complejidad FIV/ICSI con criopreservación de 4 embriones obtenidos de una práctica anterior, sin límite de extensión de cobertura y hasta 3 veces por año, incluyendo medicación y eventual criopreservación, a realizarse en PROCREARTE.

¿Qué se resolvió?

se admitió la acción de amparo, se declaró el derecho de la actora a la cobertura reclamada, se declaró abstracta la cuestión referida a esta pretensión por el cumplimiento de la medida cautelar y el logro del embarazo, y se impusieron las costas a la demandada.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

"I). En los términos en que ha quedado delimitada la controversia y ponderando las manifestaciones efectuadas por las partes, corresponde destacar que los magistrados deben tener en cuenta las circunstancias existentes al tiempo de fallar (Fallos: 311:870; 314:568; 315:2684; 318:342, entre otros), y en especial, están facultados a considerar los 'hechos constitutivos, modificativos o extintivos, producidos durante la sustanciación del juicio, debidamente probados, aunque no hubiesen sido invocados oportunamente como hechos nuevos' (art. 163, inciso 6, segundo párrafo, del Código Procesal)... Ello sentado, toda vez que se ha denunciado en autos con fecha 29/05/2026 que MEDIFE ASOCIACION CIVIL dio cumplimiento a la medida cautelar dictada en autos y la amparista logró el embarazo, es claro que el objeto del reclamo en la demanda ha quedado superado."

"II). ... el derecho cuya protección se persigue en autos, en tanto compromete la salud e integridad física del accionante, aparece reconocido por la Constitución Nacional y los convenios internacionales suscriptos por nuestro país (conf. art. 42 y 75, inc. 22 C.N.; art. 12 del Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales...) ... las prestaciones que los agentes del seguro de salud deben brindar a sus beneficiarios deben ser satisfechas de manera total..., y teniendo en cuenta que la cobertura reclamada se encuentra prevista en la normativa aplicable, no es dudosa la procedencia de esta acción."

"III.- ... el hecho de que una cuestión litigiosa se torne abstracta no impide el pronunciamiento al respecto, desde que resulta preciso examinar las causas que condujeron a ese desenlace... teniendo en cuenta la negativa de la accionada en la etapa extrajudicial, la normativa y jurisprudencia vigentes ... no cabe duda que las costas deben ser soportadas por la demandada, en razón de no existir motivos suficientes para apartarse del principio objetivo de la derrota consagrado en el art. 68 CPCCN."