C., J. A. c/ OSDE s/AMPARO DE SALUD

¿Quién es el actor?

C., J. A. (amparista, afiliado de OSDE).

¿A quién se demanda?

OSDE.

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Se pretendía que OSDE restablezca y garantice la continuidad de la atención médica integral que el actor recibía en el Hospital Italiano (Plan 210) por cáncer de pulmón, tras la baja del nosocomio de la cartilla del prestador a partir del 01.10.2024.

¿Qué se resolvió?

Se hizo lugar a la acción de amparo; se condenó a OSDE a autorizar y garantizar, en el término de tres días desde la notificación, la continuidad de la atención médica que el actor requiere a través de los profesionales del Hospital Italiano, por el tiempo que lo prescriban los galenos tratantes y mientras persista la indicación y la afiliación se mantenga. Se impusieron las costas a la demandada y se reguló honorarios de la letrada de la actora en 20 UMAs (equivalente a $2.160.100 a la fecha).

¿Cuáles son los fundamentos principales?

"En tales condiciones, teniendo en cuenta las constancias documentales acompañadas, de las que surge la dolencia que padece el actor y su atención por parte de los profesionales del Hospital Italiano, quienes asisten a la actora en relación al diagnóstico consignado en la historia clínica, corresponde admitir la acción incoada con respecto a dicha atención médica."

"Importa señalar, como principio, que cuando están en juego los derechos aludidos, las instituciones que integran el sistema nacional de salud (sean obras sociales, entidades de medicina pre-paga, asociaciones mutuales de asistencia sanitaria, etc.) deben extremar al máximo los servicios que proporcionan a fin de lograr la recuperación del paciente, incluso más allá de las exigencias del PMO, toda vez que debe entenderse que éste fija un piso de prestaciones mínimas y no máximas para el aseguramiento de los derechos constitucionales a la vida y a la salud (conf.CNFed. Civ. y Com., Sala II, causa n° 15.214/04 del 21.06.07), siendo menester igualmente adoptar las medidas necesarias para asegurar la continuidad de los tratamientos que vienen realizando los beneficiarios (conf. C.S.J.N. doctrina causa V.1389 XXXVIII, in re “V.,W.J. c/ OSECAC s/ sumarísimo” del 2.12.04), independientemente de lo que pueda surgir de las disposiciones administrativas de la accionada."

(No existe voto en disidencia en autos.)