VIEYRA, LUIS ALEJANDRO c/ INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS s/AMPARO DE SALUD

¿Quién es el actor?

Sr. L. A. V.

¿A quién se demanda?

Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (INSSJP / PAMI).

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Amparo de salud para que el INSSJP brinde cobertura integral (al 100%) del medicamento Eltrombopag 25 mg prescripto para el tratamiento de Púrpura Trombocitopénica Autoinmune.

¿Qué se resolvió?

Se hizo lugar a la demanda y se ordenó que el INSSJP asuma el costo del plan farmacológico prescripto con Eltrombopag y garantice dicha cobertura al 100%, contra la presentación de la receta e indicación de la médica tratante; costas a la demandada; regulación de honorarios (20 UMA = $2.160.100).

¿Cuáles son los fundamentos principales?

1) "Con fecha 19/12/2025, ... dictaminó, '...que el tratamiento con Eltrombopag se encuentra aprobado por el ANMAT para la patología que presenta el amparista y los ensayos clínicos demostraron seguridad y eficacia a largo plazo, en comparación con otras estrategias de segunda línea utilizadas clásicamente. En cuanto a la urgencia en su administración, debemos tener en cuenta que se trata de una patología que presenta alto riesgo de hemorragias (dependerá del número de plaquetas en cada momento) y que su médica tratante la indicó con fecha 07/10/25, comenzando a utilizarla en esa fecha y logrando una buena respuesta. Debido a ello se informa que ésta medicación no puede discontinuarse, ya que descenderían las plaquetas y con ello aumentaría el riesgo de sangrado, por lo que debe recibirla sin interrupciones, a fin de evitar los riesgos de hemorragias severas'."

2) "En función del contexto normativo y jurisprudencial reseñado y la indicación efectuada por la profesional médica tratante, que prescribió oportunamente la medicación 'Eltrombopag', deberá la accionada brindar la cobertura reclamada al 100%, contra la presentación de las recetas e indicaciones de la médica tratante."

3) Sobre el marco constitucional y legal: "el derecho del amparista encuentra amparo en lo previsto por los arts. 33, 41, 42 y 75, inc.22 de la Constitución Nacional; Convención Interamericana sobre Protección de los Derechos Humanos de las Personas Mayores (Ley 27.360); Ley 23.660 de Obras Sociales; Ley 23.661 sobre el Sistema Nacional del Seguro de Salud; Ley 26.689 que promueve el cuidado integral de la salud de las personas con Enfermedes Poco Frecuentes."

4) Respecto del PMO y su alcance: "el PMO no constituye una limitación para los agentes del seguro de salud, sino que consiste en una enumeración no taxativa de la cobertura mínima... debe ser entendido como un 'piso prestacional', por lo que no puede, como principio, derivar en una afectación del derecho a la vida y a la salud de jerarquía constitucional."

¿Cómo votaron los jueces?

No se registran votos en disidencia en el documento aportado.