V., M. C. c/ SWISS MEDICAL SA s/AMPARO DE SALUD

¿Quién es el actor?

Sra. M.C.V.

¿A quién se demanda?

Swiss Medical S.A.

¿Cuál es el objeto del reclamo?

acción de amparo para que Swiss Medical otorgue cobertura al 100% de la internación en institución geriátrica de tercer nivel "Castro Barros Senior", así como insumos y medicación prescritos por su médico tratante (incluidos pañales).

¿Qué se resolvió?

Se hizo lugar al amparo y Swiss Medical fue condenada a otorgar la cobertura de la internación en "Castro Barros Senior" con el alcance previsto por la sentencia (aplicar valores fijados por el Nomenclador de Prestaciones Básicas para Personas con Discapacidad: Hogar Permanente Cat. A con Centro de Día más 35% por dependencia), a cubrir la medicación en los términos de la resolución aplicable y a brindar cobertura integral (100%) de los pañales en las cantidades prescritas. Se impusieron las costas a la demandada y se regularon honorarios del letrado y emolumentos de la perito.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

"La acción de amparo contemplada en el art. 43 de la Constitución Nacional es el procedimiento judicial más simple y breve para tutelar real y verdaderamente los derechos en ella consagrados... imprescindible necesidad de ejercer esa vía excepcional para la salvaguarda del derecho fundamental de la vida y de la salud (Fallos: 325:292 y sus citas, y Fallos: 326:4931)."

"La Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad... establece que sus prescripciones se aplicarán 'a todas las partes de los Estados federales sin limitaciones ni excepciones' (Fallos: 337:222); poniendo en evidencia una vez más que la protección y la asistencia integral a la discapacidad constituye una política pública de nuestro país."

"De las constancias... surge que el galeno del amparista y la perito médica designada en autos, han resaltado que resulta conveniente que la Sra. M.C.V. permanezca internada en la institución de tercer nivel. Por tanto... considero que se encuentra justificado que la Sra. M.C.V permanezca en la 'Castro Barros Senior', debiendo además asegurarse la demandada la permanencia y continuidad del tratamiento que ya se encuentra realizando... como así también el 35% en concepto de dependencia..."

"En cuanto al alcance de la prestación... no corresponde que dicha parte deba cubrir el 100% de su costo, sino que deberá ser cubierto de acuerdo a los valores que determina el Ministerio de Salud en el Nomenclador de Prestaciones Básicas para Personas con Discapacidad (Resolución 428/99 y actualizaciones...), para la cobertura de Hogar Permanente con Centro de Día, Categoría 'A', con más el 35% por dependencia."

"Corresponderá que la demandada otorgue la cobertura integral (100%) de los pañales prescriptos, en las cantidades indicadas por su médico tratante, atento al grave estado de salud de la amparista..."

¿Cómo votaron los jueces?

no se consignan disidencias en el dispositivo ni en los fundamentos.