Incidente Nº 3 - ACTOR: TENUTTA, LUIS RAFAEL Y OTRO DEMANDADO: SWISS MEDICAL S.A. s/INC APELACION

¿Quién es el actor?

Luis Rafael Tenutta y otro (afiliado).

¿A quién se demanda?

Swiss Medical S.A. y otro.

¿Cuál es el objeto del reclamo?

amparo para dejar sin efecto los aumentos aplicados en la facturación mensual desde enero de 2024, retrotraer y reajustar las cuotas a la normativa anterior al DNU 70/2023, mantener la cobertura y obtener el reintegro de las sumas abonadas en exceso, con intereses.

¿Qué se resolvió?

la Cámara Federal de Mendoza (Sala A) no hizo lugar a la apelación de Swiss Medical y confirmó la sentencia de primera instancia, con costas a la apelante y honorarios de Alzada regulados en un 30% de los de primera instancia.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

"(…) con el fin de procurar resguardar los intereses de todos los involucrados, es decir, en un intento por armonizar los derechos individuales con las responsabilidades sociales en juego. […] Es que, así como es inconstitucional una reforma legislativa de esta índole vía DNU, es innegable el desfasaje del valor de las cuotas, consecuencia del proceso inflacionario de los últimos años (…)".

"…en las circunstancias que motivaron la declaración de inconstitucionalidad del DNU 70/23, resultan análogas a las analizadas en tales oportunidades por este Tribunal… ha logrado acreditarse suficientemente que los aumentos han acontecido de modo intempestivo, sin previo aviso y de manera injustificada, afectando al afiliado, circunstancia que torna razonable compartir la apreciación efectuada por el magistrado de grado en cuanto calificó los incrementos aplicados por la demandada como 'abusivos', por resultar ostensiblemente desmedidos y carentes de razonabilidad económica."

"…la característica mercantil del servicio de medicina prepaga, no le resta sus eminentes notas sociales, en tanto tienden a tutelar diversas garantías constitucionales como la vida, salud, seguridad e integridad de las personas."

"Bajo tales parámetros, los aumentos implementados no sólo importaron una alteración exorbitante de la ecuación contractual en perjuicio de la afiliada, sino que además pudieron comprometer seriamente el acceso efectivo a la cobertura de salud, colocándola en una situación de particular vulnerabilidad."

Costas y honorarios: se remite a precedentes del Tribunal, señalando que los honorarios "guardaban adecuada proporción con la importancia, extensión y naturaleza de la labor profesional desarrollada".

Los demás agravios (imposibilidad de cumplimiento, división de poderes, cosa juzgada y control formal del DNU) se rechazan remitiendo a precedentes análogos de la Sala.