Incidente Nº 2 - ACTOR: TORRES, EMILIANO MARTIN Y SUAREZ, MARIA VICTORIA DEMANDADO: SWISS MEDICAL GROUP S.A. s/INC APELACION

¿Quién es el actor?

Emiliano Martín Torres y María Victoria Suárez, afiliados de Swiss Medical desde 2005, representados por el Dr. Pablo Nicolás Villanueva (apoderado) y el Dr. Luis Daniel Cuervo (patrocinante).

¿A quién se demanda?

Swiss Medical Group S.A. y Estado Nacional.

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Declaración de inconstitucionalidad de los arts. 265, 267 y 269 del DNU 70/2023, por derogar el Decreto 743/2022 y los arts. 5 inc. g) y 17 de la Ley 26.682; dejar sin efecto los aumentos de cuota desde enero de 2024; y reintegro de lo percibido en exceso con intereses. Como medida cautelar, la suspensión de los aumentos.

¿Qué se resolvió?

La Cámara, por unanimidad, no hizo lugar a los recursos de apelación de la demandada y confirmó la sentencia de primera instancia, con costas a la recurrente y regulación de honorarios en un 30% de lo fijado en primera instancia.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

"Tal aumento evidencia una manifiesta desproporción respecto de la evolución de las variables económicas generales. Nótese que, para idéntico período, la inflación acumulada ascendió al 36,6 % (v. Informe técnico INDEC febrero de 2024), circunstancia que torna razonable compartir la apreciación efectuada por el magistrado de grado en cuanto calificó los incrementos aplicados por la demandada como 'abusivos', por resultar ostensiblemente desmedidos y carentes de razonabilidad económica."

"Adhiero a esta postura, en el entendimiento de que la característica mercantil del servicio de medicina prepaga, no le resta sus eminentes notas sociales, en tanto tienden a tutelar diversas garantías constitucionales como la vida, salud, seguridad e integridad de las personas."

"Es que si bien no estaría vedado, en principio, el incremento de las cuotas, tal circunstancia debe estar precedida de una adecuada información al consumidor, en cumplimiento de lo dispuesto por el artículo 4 de la Ley N°24.240, máxime si se tiene en cuenta que la solicitud de ingreso a la empresa Swiss Medical fue suscripta en fecha 01/01/2005, o sea con anterioridad a las modificaciones reglamentarias y administrativas ya apuntadas."

"Dicho de otro modo, en la especie este recaudo -deber de información al consumidor- no se encuentra cumplido en debida forma por parte de la empresa de medicina prepaga, y la instrumental que se ha pretendido incorporar en forma tardía no puede suplir esa falencia."

La Cámara remitió, además, a sus precedentes en causas análogas (entre ellos "Condori", "Lambiase", "Pino", "Arrabal" y "S.J.S. c/ OSDE"), en los que se resolvieron los mismos agravios sobre sentencia de imposible cumplimiento, división de poderes, cosa juzgada y control formal del DNU, y destacó que el art. 12 de la Ley 26.682 limita los aumentos por edad a quienes tienen más de 10 años de antigüedad en la misma entidad.

¿Cómo votaron los jueces?

No hubo. El fallo fue unánime.