S., C. M. c/ SWISS MEDICAL SA s/AMPARO DE SALUD

¿Quién es el actor?

S., C. M. (actora/ amparista, ex empleada de Banco ICBC).

¿A quién se demanda?

SWISS MEDICAL S.A.

¿Cuál es el objeto del reclamo?

que se reconozca continuidad en la afiliación al plan ICBC3 o, subsidiariamente, mantenimiento en un plan similar con cuota ajustada a Resoluciones N° 163/2018 y 2407/2023 y arts. 12/17 Ley 26.682; respeto de antigüedad y ausencia de cobro por preexistencias; además se solicitó medida cautelar (rechazada).

¿Qué se resolvió?

Desestimar la acción de amparo; imponer las costas a la actora; ordenar regular honorarios y que la demandada acredite cumplimiento de Resoluciones 409/16 y/o 1781/22 en cinco días de firme o consentida la sentencia.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

"En el escenario descripto, cabe reiterar las consideraciones ya efectuadas al momento de resolver la medida cautelar, en cuanto a que -habiéndose extinguido el vínculo laboral de la actora con el Banco ICBC- el mantenimiento de su afiliación en el plan ICBC3 no luce como exigible jurídicamente a la demandada. Ello pues, la accionante revestía la calidad de beneficiaria de los servicios médico asistenciales que brindaba la demandada SWISS MEDICAL SA con arreglo al plan corporativo del que disponía mientras se encontraba laborando para la referida entidad bancaria."

"De hecho, surge de la prueba pericial contable producida en autos que la actora '...se encuentra registrada como afiliada directa de los servicios médicos-asistenciales que brinda la empresa, por medio del plan “SMG20”, con número de abono 1971382/01 vigencia 09/2024' (cfr. Dictamen del 03.03.2026; el destacado me pertenece). Es decir, que al momento de promover la demanda de autos (30.10.2024) la actora ya habia optado por mantener su afiliación como afiliada directa en el plan SMG20, lo que evidencia que por parte de Swiss Medical no ha existido negativa alguna en ese sentido."

"Por las razones ya expuestas anteriormente en la causa y las desarrolladas en la presente, corresponde desestimar la acción de amparo deducida, en tanto no se advierte que la empresa demandada haya incurrido en conducta alguna que encuadre en lo dispuesto por el art. 1 de la ley 16.986."

No hubo voto en disidencia relevante consignado en el pronunciamiento; la sentencia es única y definitiva en esta instancia.