LEBRERO MABEL ALICIA C/ SANCOR COOP. SEGUROS LTDA. Y OTRO/A S/ CUMPLIMIENTO DE CONTRATOS CIVILES/COMERCIALES

¿Quién es el actor?

Lebrero Mabel Alicia, beneficiaria del seguro de vida colectivo.

¿A quién se demanda?

Sancor Cooperativa de Seguros Limitada (y otro/a).

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Cumplimiento contractual del seguro de vida colectivo — pago de indemnización por incapacidad (citado siniestro N° 1730182957, póliza N° 4664, certificado N° 105659, códigos 1040/1043) y rubros de daño moral y daño punitivo; monto reclamado $ 8.437.000.

¿Qué se resolvió?

Se rechazaron los agravios de la apelante y se confirmó la parcela de la sentencia de grado que rechazó la demanda por no haberse acreditado el porcentaje mínimo exigido por la póliza para configurar la incapacidad total permanente; asimismo se rechazaron los planteos sobre incumplimiento del deber de información y se confirmaron las costas, eximiendo a la actora de su pago por beneficio de gratuidad y dejando a salvo la facultad de la demandada de acreditar solvencia.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

"En cuanto a la validez de dicha cláusula, no se advierte que la apelante haya formulado una crítica concreta y eficaz que permita demostrar que el umbral allí previsto resulte abusivo, desnaturalice la finalidad del contrato o importe una restricción incompatible con el régimen protectorio del consumidor. Si bien invoca la insuficiencia de la información suministrada y cuestiona la identificación de las coberturas, tales planteos deben examinarse en función de su incidencia concreta sobre la incorporación y oponibilidad de la estipulación, sin que la sola invocación de los principios protectorios determine su ineficacia (art. 260 del CPCC)."

"La pericia médica presentada con fecha 18/10/2023 determinó que la actora presenta una incapacidad del 45,10 %, conforme al baremo de 'Altube-Rinaldi'. Dicho porcentaje resulta inferior al umbral superior al 66 %, exigido por la cláusula examinada, para configurar la incapacidad física total, permanente e irreversible."

"Conforme lo expuesto, propicio al acuerdo rechazar los planteos de la apelante respecto del presunto incumplimiento del deber de información previsto en el art. 4 de la LDC, y confirmar la parcela de la sentencia apelada en dicho aspecto (arts. 34, inc. 4, y 163, inc. 6, del CPCC; arts. 4 y 52 bis de la LDC)."

Bloque dispositivo final (transcripción):

"se resuelve: 1) rechazar los planteos que realiza la actora con respecto a la valoración de la prueba, la cobertura invocada, y la determinación del riesgo asegurado, y confirmar la parcela de la sentencia apelada en dicho aspecto (arts. 1, 2, 3 y 37 de la LDC; arts. 1094 y 1095 del CCyC; doctrina y jurisprudencia citadas); 2) rechazar los planteos de la apelante respecto del presunto incumplimiento del deber de información previsto en el art. 4 de la LDC, y confirmar la parcela de la sentencia apelada en dicho aspecto (arts. 34, inc. 4, y 163, inc. 6, del CPCC; arts. 4 y 52 bis de la LDC); 3) rechazar el agravio planteado por la apelante en punto a la imposición de costas, y confirmar la parcela de la sentencia de grado en dicho aspecto, eximiendo a la actora del pago de las mismas por encontrarse amparada por el beneficio de gratuidad, dejando a salvo la facultad de la demandada de demostrar la solvencia de la consumidora mediante el incidente correspondiente... 4) las costas de Alzada se imponen a la actora vencida..., 5) la regulación de honorarios se difiere para su oportunidad."