Z. C., M. D. C. G. c/ OSECAC s/AMPARO DE SALUD

¿Quién es el actor?

Sra. M.C.G.Z.C.

¿A quién se demanda?

Obra Social de los Empleados de Comercio y Actividades Civiles (OSECAC).

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Amparo para restablecimiento de la afiliación a OSECAC mediante la derivación de los aportes de su jubilación, con conservación de antigüedad y sin carencias, y que el I.N.S.S.J.P. transfiera el monto equivalente al costo del módulo del régimen para pasivos.

¿Qué se resolvió?

Se hizo lugar a la acción de amparo y se condenó a OSECAC a mantener como afiliada a la Sra. M.C.G.Z.C. en el plan que detentaba antes de obtener el beneficio jubilatorio, en el plazo de cinco días y en la forma indicada en el considerando 6°, con costas; además se reguló honorarios de la parte actora y se ordenó oficiar a ANSES y a la Superintendencia de Servicios de Salud.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

"Que, desde esa perspectiva, cuadra empezar por destacar que, tal como lo tiene decidido la jurisprudencia de este fuero ... con la creación del Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados ... no se produjo un pase automático de beneficiarios de las obras sociales ... dicha transferencia resultaría posible sólo en virtud de la opción que voluntariamente realizaran quienes estuvieren interesados en ello, pues en caso contrario, mantendrían su afiliación a la obra social originaria..." (considerando 3°).

"Por ello, recurriendo al argumento de encontrarse inscripta en dicho registro exclusivamente para recibir a jubilados de su propia actividad ... la obra social demandada pretende desafiliar a la Sra. M.C.G.Z.C. en contra de su expresa voluntad ... así las cosas, no resulta dudoso concluir que la aplicación de las normas en la forma pretendida por la demandada, conculca el derecho a la salud y los derechos adquiridos de la peticionante por la Constitución Nacional..." (considerando 4°).

"Que, en las condiciones indicadas y toda vez que la calidad de afiliada que la demandante invocara al iniciar esta acción no ha sido negada en modo alguno por la demandada ... cabe admitir la procedencia de esta acción. En consecuencia, estimo que la decisión adoptada por la accionada no es ajustada a derecho, ya que conduce a la ruptura unilateral de aquella relación, y pretende imponer como obligatoria una afiliación que la propia ley previó con carácter facultativo para quienes ya poseían una obra social..." (considerando 5°).

"Que, con relación al pedido de mantenimiento en el plan, es preciso señalar que todos los agentes del seguro de salud tienen la obligación de cubrir como mínimo, en sus planes de cobertura asistencial, el Programa Médico Obligatorio ... De lo expuesto se deduce que corresponderá que la obra social garantice a la amparista la cobertura asistencial que le impone la ley; y en su caso, si es voluntad de la actora, se le posibilite la contratación de un plan superador, en condiciones de igualdad de acceso y de trato..." (considerando 6°).

¿Cómo votaron los jueces?

No constan votos o disidencias en autos; el pronunciamiento es de primera instancia dictado por el juez interviniente.