S. R., R. c/ INSTITUTO NAC DE SERV SOC PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS s/AMPARO DE SALUD
Amparo de salud por internación solicita cobertura integral de PAMI; el Juzgado ordenó la cobertura al 100% en una institución de tercer nivel ubicada en CABA dentro de tres días y que la demandada informe vacante en cinco días. La decisión se fundó en la verosimilitud del derecho a la salud y el riesgo en la demora.
¿Quién es el actor?
S. R., R. (actora).
¿A quién se demanda?
Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI).
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Amparo de salud solicitando cobertura de internación en institución de tercer nivel (internación reclamada) por parte del PAMI.
¿Qué se resolvió?
Se hizo lugar a la medida cautelar solicitada y se ordenó al PAMI que garantice a la actora, dentro de los tres días de notificada la resolución, la cobertura integral (100%) de la prestación de internación en institución de tercer nivel entre las ofrecidas el 26.10.2026, siempre que estén ubicadas en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires y sean acordes a los requerimientos de salud; la cobertura deberá continuar ininterrumpidamente por el tiempo e indicaciones que indiquen los médicos tratantes. Además, se dispuso que la demandada informe en autos cuál institución tiene vacante en el plazo de cinco días, bajo apercibimiento de que se ordene la cobertura mediante prestadores ajenos al PAMI (las instituciones indicadas: “Centro integral de rehabilitación oldman” o “Centro Geriatrico Dorrego SRL”).
¿Cuáles son los fundamentos principales?
1) "en materia de medidas cautelares, especialmente en el ámbito de las relacionadas con la protección de la salud, se debe aplicar un criterio amplio, siendo preferible el exceso en admitirlas que la parquedad en negarlas ... y por cuya razón no corresponde extremar recaudos a los fines de la acreditación sumaria del derecho invocado".
2) "del relato efectuado en el escrito de inicio y documentación agregada en autos, surge que, en la especie, podría verse comprometido el derecho a la salud de la actora, que tiene raigambre constitucional, lo cual justifica la necesidad de una protección judicial rápida y eficaz".
3) "de las constancias de la causa surge la afiliación de la actora a la demandada (cfr. carnet de afiliación), su condición de persona con discapacidad (cfr. CUD) y la necesidad de la internación reclamada (cfr. orden médica acompañada al escrito inicial). Asimismo, debe ponerse de resalto que al responder la intimación cursada en autos, la accionada no negó el derecho de la actora a obtener la cobertura prestación reclamada, pero no ofreció una solución concreta al requerimiento planteado. Con todo ello, a mi entender, se configura el peligro en la demora requerido a los fines de sostener la viabilidad de la medida cautelar".
¿Cómo votaron los jueces?
no consta disidencia en el pronunciamiento.
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