KOLOSZWA, BENJAMIN TEODORO (POR LA REPR. INVOCADA) c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986

¿Quién es el actor?

Sr. B.T.K (por la representación invocada).

¿A quién se demanda?

Instituto Nacional de Servicios para Jubilados y Pensionados (PAMI).

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Cobertura integral (100%) de la prestación de cuidador domiciliario permanente 24 horas por día, de lunes a domingo, para el padre del actor, Sr. P.K, hasta que sea médicamente necesario.

¿Qué se resolvió?

Se hizo lugar al amparo y se ordenó a PAMI brindar de manera inmediata la cobertura integral del costo de la prestación de cuidador domiciliario permanente (24 horas del día), de lunes a domingo, en favor del Sr. P.K, hasta que sea médicamente necesario; el pago se hará conforme el valor mensual de la categoría 4 (personal sin retiro) o el fijado para personal con retiro para quienes cumplan turnos de 8 horas de lunes a sábado, más el valor hora por cada hora que exceda de las ocho previstas; para cuidadores de fin de semana que no alcancen 48 horas semanales, el cálculo se hará a valor hora multiplicado por la cantidad de horas trabajadas. Se impusieron las costas a la demandada y se regularon honorarios (actora $2.268.105; demandada $2.160.100).

¿Cuáles son los fundamentos principales?

1) "Que, en virtud de lo expuesto precedentemente, debe hacerse lugar al amparo promovido por el Sr. B.T.K y ordenar al Instituto Nacional de Servicios Para Jubilados y Pensionados (PAMI) brinde, de manera inmediata, la cobertura integral del costo de la prestación de cuidador domiciliario permanente (24 horas del día), de lunes a domingo, en favor de su padre, el Sr. P.K, hasta que sea médicamente necesario..."

2) "Que, al analizar el planteo referido a la modalidad de pago resulta necesario aclarar los alcances de la aplicación al caso de la ley 26.844... por ello, en el presente caso, atendiendo a la circunstancia de que la prestación se encuentra prescripta por un total 24 horas, los montos de la cobertura a cargo del INSSJP-PAMI son los correspondientes para garantizar a la afiliada cuidadores domiciliarios permanentes, cuyo pago se hará conforme el valor mensual de la categoría 4 para personal sin retiro o el fijado para el personal con retiro... más el valor 'hora' por cada hora que exceda de las ocho (8) previstas en la norma; el cálculo también se hará a valor 'hora' multiplicado por la cantidad de horas trabajadas, respecto de los cuidadores del fin de semana que no cumplan con las cuarenta y ocho (48) horas semanales de trabajo."

3) "Es de destacar que resulta obligación de las Obras Sociales brindar a sus afiliados adultos mayores una respuesta cierta y acorde al estado de vulnerabilidad en el que se encuentran..."

¿Cómo votaron los jueces?

No se consignan votos en disidencia en el texto: la parte resolutiva final es la decisión del tribunal.