MAZA, MARIA CARMEN c/ OSME Y OTRO s/AMPARO LEY 16.986

¿Quién es el actor?

María Carmen Maza (actora).

¿A quién se demanda?

Obra Social para el Personal del Ministerio de Economía y de Obras y Servicios Públicos (OSME) y Asociación Mutual Sancor Salud.

¿Cuál es el objeto del reclamo?

acción de amparo para que se restablezca y mantenga la cobertura del Plan Sancor 4000 tras la obtención del beneficio jubilatorio de la actora, con conservación de prestaciones, cartilla, antigüedad y condiciones económicas.

¿Qué se resolvió?

La Cámara hizo lugar a los recursos de apelación interpuestos por OSME y por la actora y, en consecuencia, modificó el punto 2 de la sentencia de primera instancia para ampliar la demanda también contra la Asociación Mutual Sancor Salud, ordenando que Sancor Salud y OSME, en forma conjunta y en la medida de sus respectivas obligaciones, mantengan la afiliación de la actora conforme a los alcances explicitados en los considerandos; impuso las costas a las accionadas vencidas y reguló honorarios (determinados en UMA y pesos según la parte resolutiva).

¿Cuáles son los fundamentos principales?

"En consonancia con las disposiciones normativas mencionadas, asiste razón a ambas recurrentes en cuanto a la necesidad de que la continuidad de la cobertura médico-asistencial se garantice con la intervención de ambas demandadas, a fin de que la actora pueda permanecer afiliada al plan del que gozaba durante su vida laboral activa, mediante la derivación de los aportes respectivos y, de corresponder, el pago de la diferencia entre éstos y el valor del plan contratado."

"En consecuencia, corresponde admitir los agravios expuestos por las recurrentes, modificar el punto 2 de la resolución recurrida y ampliar la demanda también contra la Asociación Mutual SanCor Salud, condenándola, conjuntamente con OSME y en la medida de sus respectivas obligaciones, a mantener a la actora en el Plan SanCor 4000, en las mismas condiciones de cobertura, cartilla prestacional, condiciones, antigüedad, de acuerdo a las pautas que gozaba con anterioridad a la obtención de su beneficio previsional, equiparándola, en tales aspectos, a los afiliados en actividad."

"Finalmente, aclárase que la parte accionante deberá continuar abonando la diferencia que corresponda entre los aportes en concepto de obra social y el valor del plan superador. Todo ello de conformidad con las pautas establecidas en los artículos 6 y 8 de la Resolución Nº 163/2018 de la Superintendencia de Servicios de Salud."

¿Cómo votaron los jueces?

no se registra voto en disidencia en la parte resolutiva; el acuerdo fue firmado por las Sras. Juezas de Cámara que constituyen la mayoría absoluta.