CORTEZ, ANGELA DEL ROSARIO c/ NACION SEGUROS S.A. s/ORDINARIO

¿Quién es el actor?

Ángela del Rosario Cortez.

¿A quién se demanda?

Nación Seguros S.A.

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Cobro de un seguro de vida colectivo, indemnización de daños y perjuicios y aplicación de la sanción prevista en el art. 52 bis de la ley 24.240.

¿Qué se resolvió?

La Cámara Nacional de Apelaciones en lo Comercial, Sala D, confirmó la sentencia de primera instancia en lo que fue materia de apelación; dejó sin costas de alzada en atención al silencio frente al traslado ordenado por el art. 265 del Código Procesal y diferió la regulación de honorarios de segunda instancia hasta fijados los de primera.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

"La atenta lectura del pronunciamiento apelada no revela equivocidad o indefinición alguna. Por el contrario, con claridad expresó el fallo que correspondía aplicar al caso la póliza n° 1195... Es precisamente la póliza n° 1195 la que asegura a cónyuges y convivientes de agentes uniformados, en situación de retiro y pensionados de Gendarmería Nacional..."

"La denuncia del siniestro por el asegurado tiene por objeto poner al asegurador en condiciones de controlar su real producción... pesa sobre el asegurado la carga de probar la existencia de las circunstancias demostrativas de la obligación de la aseguradora de indemnizarlo..."

"En la especie, la referida póliza n° 1195 estableció en su art. 5° ('Comprobación de la enfermedad') que correspondía al asegurado: a) Denunciar la existencia de la enfermedad; b) Presentar a la Compañía el diagnóstico de su enfermedad, confirmado mediante evidencias clínicas, radiológicas, histológicas y de laboratorio... Pues bien, al denunciar el siniestro y en cumplimiento de lo anterior, presentó la actora a la aseguradora el día 28/12/2020 un informe suscrito por un consultor médico que solamente hacía referencias a secuelas físicas... Ese informe no hizo referencia a ningún trastorno psíquico."

"El silencio del apuntado informe no puede ser más que significativo... no puede ser afirmado que se haya probado convincentemente la relación causal entre el daño psíquico mencionado y el riesgo asegurado."

En consecuencia, se propuso y se acordó: "Confirmar la sentencia de primera instancia en lo que fue materia de apelación. Sin costas de alzada en atención al silencio observado frente al traslado ordenado por el art. 265 del Código Procesal. Diferir la regulación de los honorarios profesionales de segunda instancia, para después de fijados los de la primera."

¿Cómo votaron los jueces?

No hubo disidencia; los jueces Machin y Lucchelli expresaron adhesión al voto del Dr. Heredia y la parte resolutiva fue acordada por unanimidad.