Enfermedad/Accidente de Trabajo: Cruz, Sergio Daniel c/ Galeno ART S.A

¿Quién es el actor?

Sergio Daniel Cruz.

¿A quién se demanda?

Galeno ART S.A.; por estado de liquidación, se condena también a la Superintendencia de Seguros de la Nación (SSN) en su carácter de Administradora del Fondo de Reserva (art. 34 LRT) y se ordena intervención de la gerenciadora contratada (GCQ & ASOC. S.A.S.).

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Prestaciones dinerarias y en especie por accidente de trabajo ocurrido el 08/02/2019 (lesiones de columna lumbar con hernias y secuela psíquica), liquidación indemnizatoria tarifada y prestaciones médicas hasta curación.

¿Qué se resolvió?

Se hizo lugar a la demanda; se condenó a Galeno ART S.A. y, atento a su liquidación, a la SSN (Administradora del Fondo de Reserva) a abonar en un solo pago $124.917.506,57 dentro de cinco días de firmeza, con intereses desde la fecha de la sentencia en caso de mora; se ordenó otorgamiento de prestaciones en especie en plazo de cinco días; se impusieron costas a la ART con limitación respecto de la SSN conforme Decreto 1022/17 y se regularon honorarios y peritos por los montos consignados. Se rechazó la pretensión de suspender el curso de los intereses; se declaró aplicable el Decreto 1022/17 en cuanto excluye del FDR costas, honorarios y gastos causídicos.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

1) Sobre la acreditación del accidente y nexo causal:

"la demandada nunca desconoció la existencia del accidente de trabajo ni -menos aún- acreditó que no se tratara de un infortunio en los términos del art. 6 de la LRT. Prueba de ello es que, conforme surge de las constancias de autos, producido el mismo, la ART procedió a la atención del trabajador ... y luego le otorgó el alta médica, lo que motivó la intervención de la CM Nº 22, donde también se calificó como accidente de trabajo al infortunio (fs. 57 de autos)."

"siempre que el siniestro no se encuentra controvertido, en tanto que la Aseguradora de Riesgo reconociera y brindara la cobertura y prestaciones, es que se lo debe tener por acreditado..."

2) Sobre la incapacidad y valoración pericial:

"por todo lo expuesto, luego del examen personal del actor y en función de los antecedentes y estudios médicos adjuntados por éste, el perito concluyó que el Sr. Cruz presenta una incapacidad permanente parcial y definitiva del 44,90% de la t.o. (incluidos los factores de ponderación)."

"la Dra. Teresa Hormigo ... concluyó que el actor presenta un trastorno mixto depresivo-ansioso de grado moderado ... encuadró la patología como Reacción Vivencial Anormal Neurótica con manifestación depresiva, grado III, conforme al Baremo del Decreto 659/96, determinando una incapacidad psíquica del 20 %, y estableciendo -asimismo- relación causal directa entre el cuadro psicopatológico y el accidente laboral de autos."

Resultado combinado: incapacidad total del 62,32% de la t.o. (incluidos factores de ponderación).

3) Sobre la cuantificación dineraria y criterios de actualización:

"el IBM establecido en la pericia asciende a la suma de $ 190.245,90 ... 53 x $ 190.245,90 x 62,32 % x 1,66 = = $ 10.473.119,42 ... la compensación adicional ... asciende a $ 4.011.317,11 ... los montos mínimos vigentes (Resolución SRT Nº 15/26) son mayores, por lo que corresponde tomar éstos: Art. 11 apart. 4 inc. A): $ 43.334.414. Art. 14 ap. 2 inc. B): $ 60.763.508,14 ... indemnización adicional ley 26.773: $ 20.819.583,43 ... Total Monto de condena: $ 124.917.506,57."

4) Sobre intereses y concurso/liquidación:

"el propio art. 129 de la Ley 24.522 establece expresamente que no se suspenden los intereses compensatorios correspondientes a créditos laborales, los que poseen carácter alimentario. ... la indemnización por accidente de trabajo ... constituye un crédito laboral ... por lo que los intereses compensatorios continúan devengándose aun con posterioridad a la declaración de quiebra de la aseguradora."

El tribunal aplicó precedente de la CSJN (cita "Pajón") y rechazó la limitación temporal pretendida por la gerenciadora.

5) Sobre aplicación del Decreto 1022/17:

"el Decreto Nº 1022/17 reglamentó el art. 34 ... 'La obligación del Fondo de Reserva alcanza al monto de las prestaciones reconocidas por la Ley N° 24.557 y sus modificatorias, excluyéndose las costas y gastos causídicos' ... corresponde declarar aplicable tal norma en lo que respecta a los honorarios de los letrados, peritos y demás gastos causídicos, los que deberán hacerse valer en el proceso de liquidación judicial de Galeno ART S.A."

¿Cómo votaron los jueces?

Sentencia unipersonal (Dr. Diego Masacessi, Vocalía Nº11) habilitado. El bloque dispositivo final reproducido es el que manda.

(Textos transcritos literales destacados en los fundamentos: las citas arriba reproducidas proceden textualmente de la sentencia.)