MORENO GRACIELA ROSA c/ CAJA DE SEGUROS S.A. s/ COBRO DE PESOS

¿Quién es el actor?

Graciela Rosa Moreno.

¿A quién se demanda?

La Caja de Seguros S.A.

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Pago de seguros de vida voluntarios correspondientes a las pólizas N° 5110-2409100-01 y N° 5110-2446703-01 por el fallecimiento del Sr. Héctor Raúl Pedraza.

¿Qué se resolvió?

Se rechazó el recurso de la demandada y se hizo lugar al recurso de la actora, modificando la sentencia de primera instancia para condenar a la aseguradora al pago de $34.823,6 más intereses desde el 27/06/2014. Se impusieron las costas a la demandada.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

"2.1.- El recurso de la demandada se funda, en lo esencial, en que la compañía aseguradora no se encuentra obligada a la cobertura de las pólizas -de las cuales la actora es beneficiaria con motivo de la muerte de su cónyuge-, ya que el asegurado se encontraba en mora, puesto que al encontrarse en uso de licencia por enfermedad sin goce de sueldo, no se habían abonado ni por éste, ni por la Municipalidad de San Miguel de Tucumán -en el carácter de tomadora- las primas del seguro de vida.

En primer lugar, debe decirse que la actora -beneficiaria del seguro colectivo de vida-, es un sujeto protegido por el ordenamiento específico. Debido a su especial naturaleza alimentaria, el seguro colectivo obligatorio es un contrato de consumo alcanzado por el régimen protectorio previsto en la ley 24.240, aplicable aún de oficio por tratarse de normas de orden público que tutelan a quienes requieren de una protección diferenciada. No puede ignorarse la función eminentemente asistencial de esta especie de seguro, cuya interpretación exige particular atención al cumplimiento de las exigencias que impone el principio de buena fe contractual, atendiendo al sentido que lo inspira. ... En la interpretación de las cláusulas de un contrato de adhesión, se han formulado reglas especiales, ya que uno de los contratantes no ha tenido libertad de configuración, ni tampoco de conclusión. Más aún en las concretas circunstancias de la causa, donde al tratarse de un contrato a favor de tercero, el asegurado siquiera participó en la contratación.

Las reglas de interpretación de los contratos de adhesión a condiciones generales son las siguientes: a) en caso de duda, la cláusula se interpreta en contra del que la redactó y a favor del adherente; b) las cláusulas agregadas y las especiales prevalecen sobre las generales predispuestas. (Ibáñez, Derecho de los contratos: parte general, Abaco, 2010, p. 391). La regla de interpretación contra stipulatorem significa que en caso de duda se interpreta en contra del estipulante y que toda ventaja a su favor se interpreta de forma restrictiva (ob. cit., p. 392).

Por ello, el recurso de la compañía de seguros debe ser rechazado."

"2.2.- En cuanto al recurso del actor, no se encuentra debatido en autos, ni por la actora ni por la demandada, que se reclama el pago de dos pólizas de seguros (5110-2409100-01 y 5110-2446703-01), por lo que, ante idénticas circunstancias, idéntico debe ser el resultado arribado con respecto a la póliza 5110-2446703-01. En consecuencia, también debe condenarse a La Caja Seguros S.A. a abonar a la actora $24.910 en concepto de seguro colectivo de vida correspondiente a la póliza 5110-2446703-01 (resultante del capital emergente del endoso n° 238 -fs. 176- , es decir $25.000, menos las primas impagas de $30 pesos correspondientes a los meses de marzo, abril y mayo de 2014, esto es $90), más sus intereses conforme lo considerado en la sentencia de primera instancia."

Asimismo, el bloque dispositvo final establece textualmente:

"I.- NO HACER LUGAR al recurso de apelación interpuesto a fs. 554 por la letrada María Cristina López Ávila, en representación de la demandada, contra la sentencia de primera instancia de fecha 01/11/2017 (fs. 550/551).

II.- HACER LUGAR al recurso de apelación interpuesto a fs. 556 por el letrado Carlos Augusto Rodríguez, apoderado de la parte actora, contra la sentencia de primera instancia de fecha 01/11/2017 (fs. 550/551), la que en consecuencia queda redactada ... I.- HACER LUGAR a la demanda ... a quien se condena a abonarle a la actora la suma de $34.823,6 ... Póliza N° 5110-2409100-01 y Póliza N° 5110-2446703-01. Dicha suma devengará el interés ... desde el 27/06/14 hasta su efectivo pago."

(No hubo votos en disidencia; el voto del Dr. Augusto Fernando Ávila adhirió a la preopinante.)