FERNANDEZ RAUL ALBERTO c/ CAJA DE SEGUROS S.A. s/ COBROS (ORDINARIO)

¿Quién es el actor?

Raúl Alberto Fernández.

¿A quién se demanda?

Caja de Seguros S.A.

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Pago de seguro colectivo de vida voluntario por incapacidad total y permanente.

¿Qué se resolvió?

Se hizo lugar parcialmente al recurso de apelación interpuesto por la demandada; en sustitución se desestima la defensa de falta de cobertura y se hace lugar a la demanda condenando a la Caja de Seguros S.A. a abonar $135.660 más intereses desde el 29/06/2012 hasta su efectivo pago. Costas a la demandada.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

"En primer lugar, debe decirse que el aquí actor es consumidor de seguros, en tanto beneficiario de la póliza contratada (arg. art 42 de la CN, arts. 1, 2 y cc., ley N° 24.240), que involucra una relación nacida del vínculo asegurativo. ... En suma, la actora tiene derecho a la tutela específica que la ley 24.240 brinda a los consumidores, que debe serle reconocida con fundamento en el principio iura novit curia (arg. art. 65, ley 24.240 y art. 34, CPCC), traducido en la atribución del juzgador de aplicar el derecho que estima justo, atendiendo a la descripción de los hechos que constituyen la materia litigiosa sometida a su conocimiento, conforme ha quedado trabada la litis, prescindiendo del nomen iuris utilizado en la pretensión procesal planteada, y sin estar atado por los errores de planteo o invocación de los litigantes (cc. CSJTuc., sentencia N° 366 del 26/5/2010, autos Usandivaras, Ana María vs Noacam S.A. s/ Daños y perjuicios)."

"De la lectura de la CD remitida al actor, aún suponiendo su autenticidad, debe decirse que no surge de manera expresa la exclusión de cobertura, puesto que de su contenido surge que El nuevo seguro de vida colectivo contempla las coberturas y condiciones principales que se detallan a continuación85 enumerando así supuestos de cobertura, sin expresar de manera clara y precisa que se encontraban asegurados únicamente aquellos supuestos, por lo que de su lectura no surge que tal rescisión y posterior reemplazo de póliza impliquen el cese de la cobertura de determinados riesgos, lo que lleva a concluir que no se ha probado que al actor se le haya brindado la información adecuada sobre los nuevos términos de contratación."

"No habiéndose acreditado la notificación oportuna o adhesión de la actora a las modificaciones de la póliza, resulta aplicable respecto de ésta el régimen anterior (conf. Cám. Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal, causas 1161/93 del 2-7-93, 6900/94 del 28-7-94, 24.853/94 del 2-3-95, 6046/93 del 13-3-97)."

Bloque dispositivo final (texto transcripto literal relevante):

"I.- HACER LUGAR PARCIALMENTE al recurso de apelación interpuesto a fs. 846 por el letrado Raúl Eugenio Martín Tejerizo, por la demandada, contra la sentencia de primera instancia de fecha 28/11/2017 (fs. 841/843) y en consecuencia DISPONER en sustitutiva: I.- DESESTIMAR la defensa de falta de cobertura deducida por la demandada. II.- HACER LUGAR a la demanda deducida por Raúl Alberto Fernández en contra de la Caja de Seguros SA a quien se condena a abonarle al actor la suma de $135.660 en concepto de seguro colectivo de vida voluntario por incapacidad total y permanente. Dicha suma devengará el interés a la tasa activa cartera general (préstamos) nominal anual vencida a treinta días del Banco de la Nación Argentina desde el 29/06/12 hasta su efectivo pago. III.- COSTAS a la demandada. IV.- HONORARIOS oportunamente."

¿Cómo votaron los jueces?

La sentencia fue acordada por la mayoría integrada por la Dra. Marcela Fabiana Ruiz (vocal preopinante) y el Dr. Augusto Fernando Ávila (segundo votante), con adhesión del segundo; la Dra. Laura A. David se hallaba como tercera vocal pero no figura voto disidente. La decisión de la mayoría se expresa en el bloque dispositivo citado.