PALIZA MARIA ISABEL c/ COBERTURA DE SALUD S.A. s/ / SUMARIO (RESIDUAL)

¿Quién es el actor?

María Isabel Paliza (actora).

¿A quién se demanda?

Boreal Cobertura de Salud S.A.

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Nulidad de aumentos de cuotas aplicados (junio/2016 a noviembre/2017), indemnización por daños y perjuicios (daño moral y daño emergente) y aplicación de multa civil (daño punitivo) por infracción a la Ley de Defensa del Consumidor.

¿Qué se resolvió?

Se hizo lugar al recurso de apelación de la actora y se modificó el punto IV de la sentencia de grado: se condenó a Boreal al pago en 5 días de a) $540.129,66 por daños y perjuicios (daño moral y daño emergente) y b) el importe equivalente al valor de una y media canasta básica total para el hogar tipo 3 vigente a la fecha del pago, en concepto de multa civil; más intereses según lo considerado. Se dejó sin efecto la regulación de honorarios practicada en la sentencia de grado y se ordenó nueva regulación conforme los nuevos montos. Costas de la Alzada a la demandada.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

"En el contexto señalado, asiste razón a la apelante en cuanto a que la cuantía estimada luce insuficiente en orden a reparar el perjuicio espiritual injustamente padecido. Es por ello que, en atención al incumplimiento constatado en relación a Boreal Cobertura de Salud (extremo no controvertido) y demás particularidades del caso tenidas en cuenta por la sentencia en análisis para la procedencia del rubro (ut supra referenciadas), es que se juzga razonable, proporcional y equitativo elevar la indemnización a abonar a la actora en concepto de daño moral, fijándola en $500.000 (pesos quinientos mil), a la fecha de este pronunciamiento, con más los intereses que el fallo en recurso dispone."

"Así, atento a la reseña efectuada anteriormente, a fin de lograr disuadir en el futuro la conducta desplegada por la demandada, ponderando -particularmente- la gravedad de la falta evidenciada en autos (incumplimiento del deber de información, de seguridad y de prevención del daño, cf. consideraciones sentenciales no controvertidas), la posibilidad de su reincidencia ... así como que la totalidad del monto asignado irá destinado a la actora, se estima prudente y razonable elevar la suma otorgada en concepto de daño punitivo al importe equivalente al valor de una y media canasta básica total para el hogar tipo 3 (cf. art. 47 LDC y criterio que viene sosteniendo esta Sala) vigente a la fecha del pago de la multa, más los intereses conforme a la tasa activa BNA, desde que la presente adquiera firmeza y hasta su efectivo pago."

"I. HACER LUGAR al recurso de apelación ... En consecuencia, modificar el punto IV de la sentencia de instancia, del siguiente modo: 'CONDENAR a Boreal Cobertura de Salud S.A. al pago, en el plazo de 5 días, de : a) $ 540.129.66 en concepto de daños y perjuicios (daño moral y daño emergente); b) el importe equivalente al valor de una y media canasta básica total para el hogar tipo 3 vigente a la fecha del pago, en concepto de multa civil. Con más los intereses conforme lo considerado en cada rubro'."

¿Cómo votaron los jueces?

La sentencia fue dictada por coincidencia en los votos del primer y segundo votante (Álvaro Zamorano y Laura A. David), conformando la decisión mayoritaria; no hubo disidencia relevante.