CASTAÑARES RAMON IGNACIO c/ GALENO SEGUROS S.A. s/ AMPARO

¿Quién es el actor?

Ramón Ignacio Castañares (DNI N° 36.801.672).

¿A quién se demanda?

Galeno Seguros S.A.

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Pago de la Obligación Legal Autónoma prevista en el art. 68 de la Ley N° 24.449 para cubrir cirugía de rodilla; se reclamaron $2.544.080 y la condena fue por $910.000.

¿Qué se resolvió?

No hacer lugar al recurso de apelación deducido por Galeno; se confirmó la sentencia de fecha 29/04/2026 que hizo lugar a la acción de amparo y condenó a Galeno al pago de $910.000, con costas de la alzada a la demandada y regulación de honorarios.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

"Lo relevante no es la mera disponibilidad formal de otro proceso, sino su aptitud real para brindar tutela judicial útil, tempestiva y efectiva frente a la lesión invocada. En el caso, la pretensión no persigue la determinación integral de responsabilidad civil ni la reparación plena de los daños derivados del siniestro, sino el cumplimiento de la Obligación Legal Autónoma (OLA) prevista por el art. 68 de la Ley 24.449, cuya finalidad es eminentemente asistencial, inmediata y protectoria."

"En el caso, dicha acreditación se encuentra satisfecha. La lesión padecida por el actor (ruptura completa del ligamento cruzado anterior y microfractura trabecular ósea) aparece respaldada por estudios médicos próximos al siniestro y resulta compatible con la necesidad de la intervención quirúrgica indicada. De allí que los presupuestos acompañados no pueden ser descartados por el solo hecho de referir a prestaciones aún no abonadas, pues precisamente la finalidad de la cobertura legal es evitar que la víctima deba adelantar sumas que, por su entidad, pueden tornar ilusorio el acceso oportuno al tratamiento."

"En mérito a lo considerado, corresponde no hacer lugar al recurso de apelación interpuesto por la parte demandada GALENO SEGUROS S.A. por intermedio de su letrado apoderado Matías Ortiz de Rozas, contra la sentencia de fecha 29/04/26, la que se confirma conforme lo considerado."

¿Cómo votaron los jueces?

Sentencia dictada por dos miembros del Tribunal con coincidencia de votos; el dispositivo final confirma la sentencia apelada (mayoría).