GARECA, MIRTA AZUCENA EN REP DE SU HIJO IGNACIO R VARELA c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986

¿Quién es el actor?

Mirta Azucena Gareca, en representación de su hijo Ignacio Rafael Varela, asistida por la Defensora Oficial.

¿A quién se demanda?

Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI).

¿Cuál es el objeto del reclamo?

reafiliación de Ignacio Rafael Varela, mayor con certificado único de discapacidad (paraplejía espástica, anormalidades de la marcha y de la movilidad y enfermedad de Moyamoya), en el grupo familiar de sus padres afiliados a PAMI, tras su baja por haber cumplido 21 años sin trámite de discapacidad iniciado por el titular.

¿Qué se resolvió?

se hizo lugar a la acción de amparo y se ordenó a PAMI reafiliar a Ignacio Rafael Varela en el grupo familiar de sus padres dentro de las 48 horas de notificado. Se impusieron las costas a la demandada vencida y se regularon honorarios a la Defensora Oficial en 11 UMA, equivalentes a $1.165.901, más IVA si correspondiera.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

"Quedan también incluidos en calidad de beneficiarios: a) Los grupos familiares primarios de las categorías indicadas en el artículo anterior. Se entiende por grupo familiar primario el integrado por el cónyuge del afiliado titular, los hijos solteros hasta los veintiún años, no emancipados por habilitación de edad o ejercicio de actividad profesional, comercial o laboral, los hijos solteros mayores de veintiún años y hasta los veinticinco años inclusive, que estén a exclusivo cargo del afiliado titular que cursen estudios regulares oficialmente reconocidos por la autoridad pertinente, los hijos incapacitados y a cargo del afiliado titular, mayores de veintiún años" (art. 9, Ley 23.660).

"En consecuencia, Ignacio Rafael Varela, cuya afiliación se pretende, al ser hijo de afiliados a PAMI y reunir los requisitos establecidos en la normativa puede continuar afiliado dentro del grupo familiar de su padre."

"Por ello, resulta arbitrario que la demandada priorice cuestiones formales y administrativas como la exigencia de que el trámite sea realizado por el titular y no permita que lo efectúe la adherente (madre del joven con discapacidad) por sobre el derecho de Ignacio Rafael Varela a contar con la obra social, privándolo así de gozar de la cobertura correspondiente."

"De lo expresado surge que la negativa de la demandada de afiliar al hijo discapacitado de la actora resulta arbitraria, puesto que no tiene en cuenta su especial situación de vulnerabilidad..."

El tribunal también citó los precedentes de la CSJN sobre la admisibilidad del amparo (Fallos 302:1440; 306:788; 326:4931) y el art. 43 de la Constitución Nacional.