PETRILLO CINTIA MARA C/ IOMA S/ AMPARO
La actora promovió amparo contra IOMA para obtener cobertura integral de un tratamiento de fertilización asistida de alta complejidad con el profesional de su elección y la criopreservación de embriones sin límite temporal. La Cámara admitió parcialmente la apelación por mayoría, ordenando que el tratamiento se realice con el médico que la asiste en Iara Procrearte y que la criopreservación se mantenga hasta la consecución del embarazo.
¿Quién es el actor?
Cintia Mara Petrillo.
¿A quién se demanda?
Instituto de Obra Médico Asistencial de la Provincia de Buenos Aires (IOMA).
¿Cuál es el objeto del reclamo?
amparo para obtener cobertura integral de tratamiento de fertilización asistida (FIV) de alta complejidad, consistente en ovodonación con banco de semen, con eventual crioconservación de embriones y vial extra de ovocitos, prescripto por el médico tratante Dr. Juan Manuel Costa, así como la crioconservación, mantenimiento, descongelamiento y futuras transferencias de embriones.
¿Qué se resolvió?
el juzgado declaró la inconstitucionalidad del Anexo III punto B incisos a) y c) de la Resolución N° 5343/15 de IOMA, hizo lugar al amparo, ordenó que el tratamiento se realizara con prestadores del Registro único de prestadores de IOMA y fijó un límite temporal de 3 años (o hasta la consecución del embarazo, si ocurría antes) para la criopreservación.
¿Qué se resolvió?
se admite parcialmente el recurso de apelación de la actora. Se ordena que el tratamiento sea prestado a través de Iara Procrearte, con el médico Juan Manuel Costa que viene atendiendo a la amparista, y que la cobertura de criopreservación de embriones remanentes se mantenga hasta la consecución del embarazo y la viabilidad de su desarrollo, revocándose el límite temporal de 3 años. Costas a la demandada vencida.
¿Cómo votaron los jueces?
el Dr. De Santis votó por rechazar el recurso y confirmar la sentencia en todos sus términos, considerando que no existía infracción jurídica manifiesta en la conducta de IOMA, que el principio de libre elección se encuentra condicionado a la pertenencia del efector al sistema de la obra social, y que el límite temporal era razonable al haber sido consentido por la demandada.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
"...la necesidad de asegurar la continuidad del tratamiento con el profesional que ya asiste a la recurrente me inclina a mantener el criterio de acceso bajo las condiciones actuales de prestación..."
"...los efectos de un temperamento contrario, derivado de una sentencia que prive a la amparista de contar de manera integral con el esquema de atención prescripto con el médica que la viene atendiendo, podría implicar una alteración del servicio de irreparables consecuencias, en relación al derecho a la salud e integridad psicofísica del individuo y a su calidad de vida..."
"...la condena a la obra social de garantizar la conservación de embriones hasta la consecución del embarazo y su razonable prosperidad en cuanto a su desenlace, constituye una pauta objetiva, proporcional y razonable en el marco del tratamiento de fertilización asistida de alta complejidad reclamado por la actora."
"...pretender extender la cobertura de criopreservación más allá del tiempo estrictamente necesario para alcanzar dicho objetivo, desnaturalizaría el alcance de la obligación prestacional que emana de la ley 14.208 y su reglamentación."
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Normas que cita
- Ley 14.208 (Provincial)arts. 1, 4
- Ley 14.611 (Provincial)
- Ley 6.982 (Provincial)art. 1
- Decreto 2680 (Provincial)art. 5
- Decreto 564 (Provincial)art. 5
- Decreto 376 (Provincial)art. 5
- Ley 13.928 (Provincial)arts. 1, 2, 17, 17 bis, 19, 25
- Ley 14.192 (Provincial)
- Constitución Nacionalarts. 16, 19, 33, 42, 43, 75 inc. 19, 22, 23
- Constitución (Provincial)arts. 11, 15, 20 inc. 2, 36 inc. 8
- Resolución 5343 (Provincial)arts. Anexo III, pto. B, incs. a) y c)
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