LLOREDA, MARIA MAGDALENA c/ OSDE s/AMPARO DE SALUD

¿Quién es el actor?

María Magdalena Lloreda, por derecho propio.

¿A quién se demanda?

Organización de Servicios Directos Empresarios (OSDE).

¿Cuál es el objeto del reclamo?

cobertura integral de un tratamiento de reproducción médicamente asistida de alta complejidad con óvulos propios, en el Centro de Salud Reproductiva PROCREARTE, negada por OSDE con fundamento en la edad de la afiliada (44 años) y en la Resolución 1044/2018 del Ministerio de Salud de la Nación.

¿Qué se resolvió?

se reconoce el derecho de la parte actora a obtener las prestaciones incluidas en la medida cautelar del 25.03.24, y se imponen las costas a la demandada. Se regulan honorarios del letrado patrocinante, Dr. Gonzalo Pujals, en 15 UMA ($1.589.865), sin IVA.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

"Que durante la sustanciación del proceso se produjo una circunstancia que incide directamente sobre la actualidad del objeto litigioso. En efecto, de las presentaciones efectuadas por la actora y de la documentación médica acompañada surge que OSDE autorizó el tratamiento reclamado el 17.04.24 que este se llevó a cabo el 11.05.24 en el Centro de Salud Reproductiva PROCREARTE."

"La propia accionante manifestó expresamente que ya no requiere continuar con la prestación objeto de autos. En tales condiciones, no se advierte que subsista, en el estado actual de la causa, una necesidad concreta de emitir una orden judicial destinada a imponer la cobertura futura del tratamiento originalmente reclamado, toda vez que la prestación fue autorizada y realizada..."

"Esta conclusión no importa desconocer la relevancia de los derechos invocados por la accionante ni implica, por sí sola, afirmar que la negativa inicial de la demandada haya sido legítima. Se limita a reconocer que, en las circunstancias actuales acreditadas en el expediente, no subsiste una prestación pendiente cuya cobertura pueda ordenarse útilmente mediante la sentencia definitiva."

"...corresponde imponer las costas a la demandada, en tanto su negativa inicial dio lugar a la necesidad de acudir a la vía judicial para obtener la prestación requerida, cuando la paciente todavía tenía 44 años, es decir, se encontraba dentro de la edad prevista legalmente para la realización del tratamiento en cuestión."