MURUA, MARIA LAURA Y OTRO c/ OSECAC s/LEYES ESPECIALES (diabetes, cáncer,fertilidad

¿Quién es el actor?

María Laura Murúa y Marcelo Ricardo Molina, en representación de su hija menor de edad M. (y T., DNI 52.111.587).

¿A quién se demanda?

Obra Social de los Empleados de Comercio y Actividades Civiles (OSECAC).

¿Cuál es el objeto del reclamo?

cobertura al 100 % del sistema Free Style Libre (monitor y sensores mensuales) e insulina degludec, prescriptos para el tratamiento de la diabetes tipo 1 de la menor.

¿Qué se resolvió?

se hizo lugar al amparo y se ordenó a la demandada brindar la cobertura solicitada; costas a la demandada; honorarios regulados a los letrados y a la perita médica en UMA, con pautas de pago y de intereses en caso de mora.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

"Frente al pedido de cobertura del insumo e insulina prescriptos, surge que la negativa por parte de la obra social demandada se basó en lo informado por el equipo de Auditoría Médica perteneciente a la Obra Social que dictaminó otro esquema para abordar su tratamiento (Insulina Glulisina 40 U/d + Glargina U300 40u/d). Respecto del sensor continuo de glucosa Free Style Libre, el mismo fue rechazo alegando que el mismo no reemplaza el monitoreo ordinario a través de agujas, como así también que su efectividad no es 100% garantizada."

"El artículo 5 de la ley Nº 23.753 incorporado en el año 2013 por la ley 26.914- establece la cobertura de los medicamentos y reactivos de diagnóstico para autocontrol de los pacientes con diabetes al 100% y en las cantidades necesarias según prescripción médica."

"Asimismo, la Resolución Nº 2091/2025 aprueba la actualización de las 'NORMAS DE PROVISION DE MEDICAMENTOS E INSUMOS PARA PERSONAS CON DIABETES' que pasa a integrar el sistema de prestaciones médicas obligatorias, encontrándose allí incluido el Sistema de monitoreo de glucosa intermitente o flash, prescripto por la médica tratante del actor."

"Conforme a los antecedentes médicos incorporados antes mencionados, considero que el monitoreo continuo de glucosa y la insulina cuya cobertura se solicita, se encuentra justificado en las particulares características que presenta la enfermedad que sufre la hija de los amparistas, conforme lo ha expuesto su médica tratante y ratificada por la perito oficial interviniente en la causa."