ESPINOSA MARCELA MARGARITA Y OTROS C/ PLAN ROMBO S.A. Y OTRO/A S/ DAÑOS Y PERJ. INCUMP. CONTRACTUAL (EXC. ESTADO)
Los herederos de un suscriptor de un plan de ahorro para la adquisición de un automotor reclamaron a la administradora del plan y a la aseguradora de saldos deudores por el rechazo del siniestro por fallecimiento, fundado en una enfermedad preexistente. La Cámara confirmó la condena que ordenó a la aseguradora pagar las cuotas faltantes y a la administradora entregar el vehículo, además de gastos por privación de uso y daño moral, tras considerar aplicable la Ley de Defensa del Consumidor y no acreditada la preexistencia de la patología.
¿Quién es el actor?
M M E, por sí y en representación de su hijo menor L S K; L M K y L N K, causahabientes del suscriptor fallecido P K.
¿A quién se demanda?
Plan Rombo S.A. de Ahorro para Fines Determinados (administradora del plan) y Cardif Seguros S.A. (aseguradora del seguro colectivo de vida sobre saldos deudores).
¿Cuál es el objeto del reclamo?
cumplimiento del plan de ahorro (entrega de un vehículo 0 km), cobertura del saldo de cuotas impagas por fallecimiento del suscriptor, gastos por privación de uso y daño moral, por incumplimiento contractual.
¿Qué se resolvió?
confirmó la sentencia de primera instancia. La Cámara rechazó la falta de legitimación pasiva de la aseguradora, rechazó la exclusión de cobertura por enfermedad preexistente, confirmó la condena al pago de las cuotas faltantes, a la entrega del vehículo, a los gastos por privación de uso (con actualización por CER), al daño moral y a los intereses. Impuso las costas de Alzada a la apelante vencida y difirió la regulación de honorarios.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
"...la relación entre el suscriptor del plan y ambas empresas prestadoras de servicios (la que administra el plan de ahorros y la que brinda el seguro de vida) se rige por la Ley 24240 y la Ley de Contratos de Seguros." Se calificó el vínculo como relación de consumo y se desestimó la inaplicabilidad de la LDC.
Sobre la legitimación pasiva: "...la accionante se constituye como un tercero titular del interés asegurable, revistiendo el carácter de consumidora respecto de ambas demandadas." Y: "...la falta de legitimación pasiva para obrar existe cuando no media coincidencia entre las personas que efectivamente actúan en el proceso y las personas a las cuales la ley habilita especialmente para pretender o contradecir respecto de la materia sobre la cual versa el proceso..."
Sobre la preexistencia: "...para que proceda la exclusión de la cobertura..., es necesario que la misma pueda demostrar que la hipertensión arterial que ocasionara el fallecimiento del adherente ya existía y era conocida antes de la contratación... si sólo aparece demostrado que la persona murió de un paro cardíaco secundario a una hipertensión, eso no necesariamente alcanza para demostrar preexistencia."
Sobre el daño moral: "Cardif Seguros S.A. ha rechazado la cobertura del pago de las cuotas faltantes del plan contratado... alegando que su fallecimiento se produjo por una enfermedad preexistente. Ello deja en evidencia las vicisitudes que los consumidores han tenido que transitar para lograr el reconocimiento de sus derechos, por lo que considero que se ha configurado un perjuicio que merece ser resarcido."
Sobre la actualización de la condena: se consideró "atinado y prudente" que el valor de la cuota se fije según un vehículo 0 km equivalente vigente, ya que la condena se determina recién con el pronunciamiento y la obligación de la aseguradora, de haberse cumplido oportunamente, no habría merecido ajuste alguno.
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Leyes que cita
- Ley 24.240Defensa del consumidor
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