BERMANN, TOBIAS c/ MEDICUS SA DE ASISTENCIA MEDICA Y CIENTIFICA s/DAÑOS Y PERJUICIOS

¿Quién es el actor?

Tobías Bermann.

¿A quién se demanda?

Medicus S.A. de Asistencia Médica y Científica.

¿Cuál es el objeto del reclamo?

reintegro de gastos médicos derivados de una internación en el Hospital Austral, indemnización por daño moral y aplicación de multa civil (daño punitivo).

¿Qué se resolvió?

la Cámara revocó la sentencia apelada que había hecho lugar parcialmente a la demanda (condena por $ 1.020.615,84 más intereses) y rechazó la demanda, con costas (arts. 68, primera parte, y 279 del CPCCN).

¿Cuáles son los fundamentos principales?

"[...] no encuentro acreditado en autos el vínculo contractual entre Tobías Bermann y Medicus S.A., por el cual esta última debería haberse hecho cargo de la cobertura de internación del primero. Ocurre que el actor no pudo razonablemente pretender el mantenimiento de la afiliación sin el pago regular de las cuotas a su cargo, lo cual constituía ni más ni menos que el cumplimiento de su parte del contrato."

"[...] no consta en dicha causa que la actora hubiese consignado judicialmente la suma que reconoció deber a la demandada en concepto de cuotas impagas, ni tampoco surge que en virtud del pronunciamiento de esta Sala que se expidió respecto de la obligación del afiliado de abonar la cuota como contraprestación del servicio de medicina prepaga prestado por la entidad demandada, aquél hubiese regularizado su situación."

"[...] resulta llamativo que en los cinco años que transcurrieron desde el dictado de la sentencia de este Tribunal la actora no haya depositado judicialmente la suma adeudada, ni tampoco haya reclamado de la demandada la correspondiente factura de pago [...]."

Sobre la invocada arbitrariedad, la Cámara sostuvo que la referencia al derecho a la salud no era un argumento decisivo de la condena, que se fundaba en las constancias del amparo previo (expte. 3.525/2019) y en la prueba documental, por lo que el planteo fue desestimado.