MURGIA MARIA MARCELA C/ MINISTERIO DE SALUD DE LA PCIA DE BS AS S/ PRETENSIÓN DE RECONOCIMIENTO DE DERECHOS

¿Quién es el actor?

Murgia María Marcela, paciente sin cobertura de obra social, atendida en el sistema público provincial.

¿A quién se demanda?

Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires y/o Instituto Provincial de Prevención, Diagnóstico y Tratamiento del Cáncer (IPDYTC).

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Provisión inmediata, ininterrumpida y con cobertura 100% de los medicamentos ribociclib 200 mg (63 unidades por ciclo) y, posteriormente, letrozol 2,5 mg diario, indicados por su oncóloga para carcinoma de mama con metástasis supraclavicular; medida cautelar innovativa para asegurar entrega oportuna.

¿Qué se resolvió?

Se hizo lugar a la demanda. El Tribunal reconoció la obligación del MSPBA/IPDYTC de entregar ribociclib aun antes de su incorporación al vademécum provincial y ordenó la entrega de ribociclib y letrozol en las dosis indicadas, con 5 días de anticipación a la fecha de inicio prescrita por la médica tratante, siempre que exista prescripción médica actual; la actora deberá presentar las órdenes médicas con 15 días de antelación. Se impusieron las costas a la demandada.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

(a) Texto transcripto (extractos relevantes del fallo):

"No obstante, en el curso del proceso se informó en la causa que el medicamento ribociclib fue incorporado al vademécum de la PBA ... y por lo tanto, se acreditó la desaparición del obstáculo invocado para su rechazo inicial. Tal circunstancia resulta relevante en la medida en que permite descartar la existencia de controversia actual en torno al derecho que asiste a la actora a recibir el remedio directamente del Estado provincial."

"El fundamento que utilizó el organismo competente provincial para denegar el medicamento, resultó irrazonable ante la existencia de prescripción médica de especialista que atiende a la actora, la ausencia de ofrecimiento de otro medicamento con similares efectos ... y su obligación directa de garantizar la atención sanitaria y el derecho a la salud de la actora (art. 36, inc. 8, CP)."

"En razón de todo lo expuesto, RESUELVO 1.- Hacer lugar a la demanda, y reconocer la obligación a cargo del MSPBA y/o IPDYTC de entregar a la actora la droga ribociclib con anterioridad a su incorporación al vademécum de drogas oncológicas de la PBA. 2.- Ordenar al MSPBA y/o IPDYTC a que entreguen a la actora la medicación letrozol y ribociclib en la dosis indicadas en las órdenes médicas que se presenten, con 5 días de anticipación a la fecha estipulada por la médica tratante ... A esos fines, la actora deberá acompañar las órdenes médicas con una anticipación de 15 días ..."

(b) Razonamiento jurídico principal:

El Tribunal protege el derecho constitucional a la salud (arts. 75 inc.22 CN; art. 36 CP) y aplica la doctrina que impone al Estado la obligación de garantizar acceso a medicamentos indispensables, aun cuando inicialmente estuvieran fuera del vademécum, cuando ello afecte la continuidad y efectividad del tratamiento prescripto por especialista.

Consideró acreditada la necesidad y adecuación del tratamiento combinado por la historia clínica y pericia médica, y que la negativa o demora del organismo resultó irrazonable y lesiva del derecho a la salud.

Fijó medidas concretas para asegurar la continuidad del tratamiento (entrega con 5 días de antelación y presentación administrativa con 15 días de anticipación).