GENTA MARTA BEATRIZ C/ IOMA (INSTITUTO DE OBRA MÉDICO ASISTENCIAL) y otro/a S/ AMPARO

¿Quién es el actor?

Marcela Beatriz Green, en representación de su madre, Marta Beatriz Genta.

¿A quién se demanda?

Instituto de Obra Médico Asistencial (IOMA) y Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires.

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Continuidad de la internación de la Sra. Genta en el Hogar VP Pavira S.R.L. con cobertura integral al 100% de honorarios médicos, estudios y prácticas de alta complejidad, tratamientos clínico, farmacológico, kinesiológico, nutricional y psicológico, provisión de profesor de educación física, y reconocimiento del adicional del 35% por dependencia; sin límites temporales.

¿Qué se resolvió?

Se hace lugar al amparo y se ordena a IOMA brindar la continuidad de la internación de la afiliada N° 8606358191/00 en el Hogar VP Pavira S.R.L. con cobertura directa e integral del 100% de las prestaciones reclamadas y con un adicional del 35% por dependencia, sin límites temporales. Se imponen las costas a IOMA y se regulan honorarios de la letrada patrocinante en DOCE JUS más aportes.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

"La tutela preferente de sus derechos exige medios adecuados para una prestación del servicio de salud adecuada, pronta y eficaz, según las circunstancias del caso. La acción procura una solución inmediata, sin recurrir a procesos ordinarios o administrativos que comprometan la atención integral de su patología (arts. 33, 42, 43, 75 inc.22 de la Const. Nac.y 42 de la Const. Prov)."

"En tal impronta, en autos se encuentra acreditada la afiliación al IOMA bajo el N° 8606358191/00 ... y de la prueba documental surgen el diagnóstico de demencia senil y deterioro cognitivo progresivo; la necesidad de asistencia y supervisión permanente durante las 24 horas; la indicación de continuar la institucionalización con seguimiento interdisciplinario; la habilitación del Hogar VP como Residencia para Adultos Mayores de Baja Complejidad, Categoría A1; y la previa autorización administrativa de la prestación."

"Que, ante ese vínculo prestacional formalmente reconocido, la falta de recepción de la documentación para su renovación y la ausencia de respuesta a la intimación fehaciente permiten valorar la conducta integral de IOMA como denegatoria de la prestación reclamada; sin que corresponda exigir, como recaudo excluyente, una gestión digital por parte de la afiliada, pues ello no se compadece con el deber estatal de adoptar medidas de acción positiva y asegurar el trato diferenciado y preferencial consagrado en los arts. 4 y 6 de la Convención Interamericana sobre la Protección de los Derechos Humanos de las Personas Mayores..."

"En consecuencia, dada la relación prestacional formalmente reconocida, corresponde hacer lugar a las prestaciones solicitadas y ordenar a IOMA que brinde continuidad a la internación de la señora Marta Beatriz Genta en el Hogar VP Pavira S.R.L., con cobertura directa e integral del 100% de honorarios médicos, estudios y prácticas de alta complejidad, tratamientos clínico, farmacológico, kinesiológico, nutricional y psicológico y provisión de profesor de educación física, sin límites temporales ni especificidad de tratamiento, con encuadre en el nomenclador de aranceles que la obra social establece y con más un adicional del 35% por dependencia."

¿Cómo votaron los jueces?

"FALLO: 1°) Haciendo lugar al presente amparo promovido por MARCELA BEATRIZ GREEN, en representación de su madre, MARTA BEATRIZ GENTA y ordenar al I.O.M.A ... que brinde la continuidad de la internación ... con cobertura directa e integral del 100% ... y con más un adicional del 35% por dependencia ... 2°) Imponiendo las costas a la demandada Instituto de Obra Médico Asistencial -I.O.M.A.-, en su condición de vencida ... 3°) Regulando los honorarios de la Dra. ISOLINA PATRICIA TEZANO ... en la cantidad de DOCE JUS ..."

¿Cómo votaron los jueces?

No se consignan votos en disidencia en el bloque dispositivo; la resolución es la del Tribunal que figura al final del fallo.