KAISER, LARA ANALIZ c/ OSECAC s/AMPARO LEY 16.986

¿Quién es el actor?

L. A. K. (amparista), afiliada titular de OSECAC (credencial N° 41696663).

¿A quién se demanda?

OBRA SOCIAL DE LOS EMPLEADOS DE COMERCIO Y ACTIVIDADES CIVILES (OSECAC).
- Objeto de la demanda: cobertura económica integral y sin copagos de la intervención quirúrgica de timpanoplastia del oído izquierdo con colocación de injerto en la perforación de la membrana timpánica, a realizarse en Clínica Modelo (honorarios, equipo, anestesia, sanatorio, insumos, medicamentos, internación, estudios y controles pre y postquirúrgicos), conforme prescripción del Dr. Joaquín Vaschalde, M.P. 9027.

¿Qué se resolvió?

Se hizo lugar al amparo y se ordenó a OSECAC brindar de manera inmediata la cobertura económica completa de la timpanoplastia del oído izquierdo y prestaciones conexas sin copagos ni sustitución por prestador o práctica alguna; se impusieron las costas a la demandada y se regularon honorarios de la actora en $2.188.620 (21 UMA) y de la letrada de la demandada en $2.084.400 (20 UMA).
- Fundamentos principales (transcripción de párrafos relevantes): "Que la circunstancia fáctica referida la enfermedad que padece la actora, no se encuentra en tela de juicio. Tampoco se encuentra controvertido el hecho de que en virtud de padecer cuadro de hipoacusia mixta conductiva y neurosensorial bilateral, de carácter crónico y con impacto funcional discapacitante y haber sido intervenida quirúrgicamente con anterioridad se le agravó considerablemente el cuadro, derivando en una otitis media crónica bilateral, en un deterioro auditivo severo y en episodios de vértigo recurrentes que persisten hasta el día de hoy." "En tal sentido, ... el amparo es un proceso excepcional, utilizable en delicadas y extremas situaciones ... que para su apertura exige circunstancias muy particulares, caracterizadas por la presencia de arbitrariedad o ilegalidad manifiestas que ante la ineficacia de los procedimientos ordinarios originan un daño concreto y grave, sólo eventualmente reparable por esta vía urgente y expedita (Fallos: 310:576 ...)." "La conducta omisiva constatada en la accionada, resulta intolerable por cuanto la negativa a brindar debidamente y en tiempo oportuno la prestación requerida, conlleva un perjuicio a la salud de la actora, a su nivel de vida, todo ello incompatible con el reconocimiento constitucional del derecho a la vida y a la preservación de la salud... En mérito a lo desarrollado, corresponde hacer lugar a la pretensión incoada por la amparista y ordenar a la OBRA SOCIAL ... que brinde de manera inmediata la cobertura económica de la intervención quirúrgica de timpanoplastia..."
- Disidencias: no se registra voto en disidencia en el texto provisto.