ORTIZ, ANTONIO c/ OBRA SOCIAL SERVICIO PENITENCIARIO FEDERAL s/AMPARO LEY 16.986

¿Qué se resolvió en el fallo?

Actor: O., A. (amparista), afiliado titular. Demandado: Obra Social del Servicio Penitenciario Federal. Objeto: Cobertura integral (100%) y provisión inmediata de la vacuna SHINGRIX (las dos dosis del esquema de vacunación postrasplante) conforme prescripciones médicas por ser paciente trasplantado de médula ósea. Decisión: Se hizo lugar a la acción de amparo y se ordenó a la Obra Social del Servicio Penitenciario Federal brindar de forma inmediata la cobertura integral (100%) y garantizar la efectiva provisión de la vacuna SHINGRIX, comprendiendo las dos dosis indicadas por los médicos tratantes; se impusieron las costas a la demandada y se regularon honorarios (ver montos).
- Fundamentos principales de la decisión (transcripción de los párrafos más relevantes y citas textuales): "Que, en el presente amparo, el problema surge en tanto el actor solicitó la cobertura de la mencionada vacuna y la demandada, con anterioridad a la promoción de estas actuaciones, le informó que la misma no contaba con cobertura por no encontrarse incluida en el Programa Médico Obligatorio ni en su Vademécum Institucional y que debía afrontar por sus propios medios el 100% de su costo." "En tales condiciones, las razones vinculadas con la organización interna de la accionada no resultan suficientes para desvirtuar la respuesta expresa que recibió el afiliado respecto de la falta de cobertura de la prestación reclamada. En su caso, si la dependencia que recibió la solicitud carecía de competencia para resolverla, correspondía que diera intervención al área competente, sin trasladar al afiliado las consecuencias derivadas de su organización administrativa." "Corresponde considerar la condición de paciente trasplantado del actor y que la vacuna reclamada fue prescripta como parte del esquema de vacunación posterior al trasplante (art. 3°, punto 6, Ley N°27.447). ... A ello se suma que la propia División Asistencia Sanitaria de la Obra Social, teniendo en consideración la condición de paciente trasplantado del afiliado y lo establecido por la Ley N°26.928, consideró que correspondería otorgar la cobertura al 100% de la vacuna solicitada." "Por todo lo que se lleva dicho, corresponde hacer lugar a la acción de amparo interpuesta y ordenar a la Obra Social del Servicio Penitenciario Federal brindar, de forma inmediata, al amparista, la cobertura integral (100%) y garantizar la efectiva provisión de la vacuna SHINGRIX, comprendiendo las dos (2) dosis que integran el esquema de vacunación indicado, conforme las prescripciones de sus médicos tratantes."
- Disidencias: No consta voto en disidencia; decisión es del Juzgado Federal de Paraná 2 conforme el bloque resolutorio.