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F., V. E. c/ HOSPITAL ALEMAN ASOCIACION CIVIL s/AMPARO DE SALUD

La actora promovió amparo de salud para obtener cobertura integral de internación geriátrica, medicación y pañales. El Juzgado Civil y Comercial Federal n.º 6 hizo lugar al amparo y condenó al Hospital Alemán Asociación Civil a otorgar cobertura al 100% de la internación en Residencia Santa Maria, medicación y pañales, conforme normativa aplicable y nomenclador, con pago de facturas en 15 días.

Discapacidad Medicacion Personas mayores Amparo de salud Cobertura integral Internacion geriatrica Panales Juzgado civil y comercial federal Ley 24.901 Nomenclador/resolucion 428/99


¿Quién es el actor?

Sra. F., V. E. (por derecho propio).

¿A quién se demanda?

HOSPITAL ALEMAN ASOCIACIÓN CIVIL.
- Objeto de la demanda: acción de amparo para obtener la cobertura integral de la internación geriátrica en la "Residencia Santa Maria", medicación y pañales, conforme prescripciones de los médicos tratantes y el Certificado Único de Discapacidad.

¿Qué se resolvió?

Se hizo lugar a la acción de amparo y se condenó al Hospital Alemán Asociación Civil a brindar a la Sra. F., V. E. la cobertura integral (100%) de la internación geriátrica en la institución "Residencia Santa Maria" (o según valores del Nomenclador/Resolución 428/99 y sus modificaciones), con más el 35% por dependencia, conforme prescripción médica y por el tiempo que corresponda; a abonar las facturas dentro de los quince días de su presentación; y a otorgar cobertura del 100% de la medicación y pañales por el tiempo y en la forma que prescriba el médico tratante. Se impusieron las costas a la demandada y se regularon honorarios por 20 UMAS ($2.084.400) para el letrado de la actora.
- Fundamentos principales de la decisión (textos transcritos del fallo): "La acción de amparo, resulta ser un proceso extremadamente simplificado en sus aspectos formales y temporales, dado que por esta vía se persigue reparar en forma urgente la lesión a un derecho de rango constitucional, siempre que no se trate de dilucidar cuestiones que, eventualmente, requieran mayor amplitud de debate y prueba..." "Que, en punto a la vía procesal decidida en esta litis, cabe recordar que la acción de amparo... considero que la vía elegida resulta adecuada para dirimir la presente controversia." "En la misma línea, corresponde hacer alusión al marco normativo específico... la Convención Interamericana sobre Protección de los Derechos Humanos de las Personas Mayores, aprobada por Ley 27.360..." "Debe concluirse que se priva al afiliado de las prestaciones requeridas para el resguardo del tratamiento de la discapacidad que presenta, con grave menoscabo a su estado de salud, lo cual implica una conducta que no es ajustada a derecho y encuadra en la calificación de 'ilegalidad o arbitrariedad manifiesta' que requiere el art. 1 de la ley 16.986..." (Dispositivo final) "Haciendo lugar a la acción de amparo. En consecuencia, condeno al HOSPITAL ALEMAN ASOCIACIÓN CIVIL a brindar a la Sra. F., V. E. la cobertura integral (100%) de la internación geriátrica..."
- Votos en disidencia: no consta disidencia en el texto analizado.

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