ARIOLI, MARIA LAURA (POR LA REPR. INVOCADA) c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986

¿Quién es el actor?

Sra. M.L.A. (actora, por la representación invocada).

¿A quién se demanda?

Instituto Nacional de Servicios para Jubilados y Pensionados (PAMI).
- Objeto de la demanda: Solicitud de cobertura integral (100%) y retroactiva de cuidador domiciliario permanente 24 horas diarias a favor del padre de la actora, Sr. C.A.A., con reintegro de sumas abonadas desde abril de 2026; se pidió asimismo medida cautelar innovativa.

¿Qué se resolvió?

Se hizo lugar parcialmente al amparo y se ordenó a PAMI que brinde, de manera inmediata, la cobertura integral del costo de cuidador domiciliario permanente las 24 horas del día, en favor del Sr. C.A.A., desde el 19/06/2026 y hasta que sea médicamente necesario, calculándose el pago conforme el valor mensual de la categoría 4 (personal sin retiro) o el fijado para personal con retiro para quienes cumplan turnos de ocho horas de lunes a sábado, más el valor hora por cada hora que exceda de las ocho previstas; el cálculo también se hará a valor ‘hora’ multiplicado por la cantidad de horas trabajadas respecto de cuidadores de fin de semana que no cumplan 48 horas semanales; se rechazó el pedido de reintegro de las sumas que se debieron afrontar desde abril de 2026. Se impusieron las costas a la demandada y se regularon honorarios (Dr. Rafael A. Virgilio $2.188.620; Dra. Josefina Mora Bescos $2.084.400).
- Fundamentos principales de la decisión (transcripción de los párrafos más relevantes): 1) "Ninguna duda cabe que la salud de las personas (y ciertamente con ella su vida) no puede ser objeto de menoscabo alguno fundado en esperas inapropiadas que impidan a la accionante peticionar una debida cobertura al tratamiento prescripto para la atención del afiliado." 2) "Que, de ello se colige que la atención personalizada de un cuidador domiciliario permanente, resulta obligatoria para el instituto demandado de manera integral." 3) "Que, en virtud de lo expuesto precedentemente, debe hacerse lugar parcialmente al amparo promovido por la Sra. M.A.A y ordenar al Instituto Nacional de Servicios Para Jubilados y Pensionados (PAMI) brinde, de manera inmediata, en favor de su padre, el Sr. C.A.A, la cobertura integral del costo de cuidador domiciliario permanente, las 24 horas del día, desde el 19/06/2026 y hasta que sea médicamente necesario, cuyo pago se hará conforme el valor mensual de la categoría 4...; rechazándolo respecto al pedido de reintegro de las sumas que se debieron afrontar para garantizar la prestación requerida desde el mes de abril de 2026."
- Disidencias: No se registran votos en disidencia en la parte resolutiva final.