REMENTERIA, RODOLFO c/ OSUTHGRA s/AMPARO LEY 16.986
Amparo por provisión de medicación de alto costo para enfermedad poco frecuente. El Juzgado Federal hizo lugar al amparo y ordenó a OSUTHGRA que en 48 horas autorice y entregue Tocilizumab 162 mg/semana (4 jeringas mensuales) con cobertura del 100%, impuso costas y reguló honorarios en 12 UMA.
¿Quién es el actor?
Rodolfo Rementeria.
¿A quién se demanda?
Obra Social de la Unión de Trabajadores Hoteleros y Gastronómicos de la República Argentina (OSUTHGRA).
- Objeto de la demanda: Se solicitó que OSUTHGRA garantice de forma regular, continua y sin interrupciones la provisión mensual del medicamento Actemra SC (Tocilizumab 162 mg), 1 inyección subcutánea semanal (4 jeringas prellenadas por mes), prescripto por la médica tratante para el tratamiento de la enfermedad de Still del adulto.
¿Qué se resolvió?
Se hizo lugar al amparo y se ordenó a OSUTHGRA que, dentro de las 48 horas de notificada la sentencia, autorice y entregue la medicación Tocilizumab 162 mg./semana (4 jeringas prellenadas por mes) al afiliado Rodolfo Rementeria, con imposición de costas a la demandada y regulación de honorarios de la abogada en 12 UMA ($1.250.640), pagaderos dentro de los diez días de quedar firme la resolución.
- Fundamentos principales (textos transcritos relevantes del fallo):
"Que el 11/06/2026 Rodolfo Rementeria, mediante apoderado, interpuso acción de amparo ... a fin de que se le ordene garantizar de forma regular, continua y sin interrupciones la provisión mensual del medicamento Actemra SC Tocilizumab 162 mg. (4 jeringas prellenadas por mes), de conformidad a lo solicitado por la médica tratante."
"Por consiguiente, el paciente está amparado por la Ley 26.689... imponiendo el deber a 'las obras sociales y las entidades de medicina prepaga de brindar cobertura asistencial, incluyendo como mínimo las prestaciones que determina la autoridad de aplicación' (art. 6)."
"En efecto, de aceptarse el invocado 'proceso de contralor' ante cada solicitud de la medicación, implica priorizar cuestiones estrictamente formales y burocráticas por sobre la grave enfermedad que padece el paciente y la necesidad urgente de contar con el tratamiento."
"En virtud de lo expuesto y por la enfermedad que padece el actor, OSUTHGRA deberá autorizar la medicación Tocilizumab 162 mg./semana, 4 jeringas prellenadas por mes, con cobertura del 100%, a fin de permitir un tratamiento ininterrumpido."
- Disidencias: No consta voto en disidencia; la parte resolutiva es única y dictada por el Juez Federal interviniente.
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