J., R.A. (POR LA REPR. INVOCADA) c/ AMUR s/AMPARO LEY 16.986

¿Qué se resolvió en el fallo?

Actor: Sra. R.A.J., por la representación invocada, con patrocinio de la Dra. Flavia Quintana Grasso. Demandado: Asociación Mutual Ruralista (AMUR). Objeto: cobertura integral de la prestación de enfermería las 24 horas diarias, según valores presupuestados, en beneficio del hijo menor E.D.G.; además se solicitó que la cobertura se otorgue con la conducción y organización de la enfermera que venía prestando servicios con el menor. Decisión: se hizo lugar parcialmente al amparo y se ordenó a AMUR otorgar la cobertura de la prestación de enfermería por 24 horas diarias en beneficio del menor E.D.G., rechazando parcialmente la petición relativa a que la cobertura deba prestarse con la conducción y organización de la enfermera que venía prestando servicios con el menor. Se impusieron las costas a la demandada y se regularon honorarios (ver monto).
- Fundamentos principales de la decisión (transcripciones textuales relevantes): "Que, en el contexto de las normas que regulan la materia, no cabe dudas que la salud de las personas y más aún su vida no puede ser objeto de menoscabo alguno fundado en razones burocráticas, que impidan a la actora peticionar la cobertura de la prestación prescripta por la médica tratante de su hijo..." "Puede señalarse, de la documentación acompañada, que la médica tratante indicó, para el hijo de la amparista, la necesidad de contar con la prestación de enfermería 24 horas diarias." "La respuesta brindada resulta una conducta dilatoria y arbitraria, contraria a los derechos del afiliado, constituyéndose en una circunstancia que repercute negativamente en su salud, afectando seriamente su vida." Sobre el rechazo parcial pedido por la actora: "corresponde señalar que son de aplicación las disposiciones previstas en el Anexo II de la Resolución 201/02... por lo que cabe concluir que no se encuentra permitida la libre elección de prestadores... no se observa como imprescindible que la cobertura se lleve a cabo con la conducción y organización de la enfermera que viene prestando servicios con el menor."
- Disposición final: "Hacer lugar parcialmente a la acción de amparo... ordenar a la ASOCIACION MUTUAL RURALISTA (AMUR) otorgue la cobertura de la prestación de enfermería por 24 horas diarias... rechazándola parcialmente respecto a la solicitud de cobertura de la prestación con la conducción y organización de la enfermera..."
- Disidencias: No se registran votos en disidencia; la decisión es del Juzgado Federal de primera instancia.