GIMENEZ ROBERTO RAÚL C/ GALENO ASEGURADORA DE RIESGOS DEL TRABAJO S.A. S/ ENFERMEDAD PROFESIONAL

¿Quién es el actor?

Roberto Raúl Gimenez, representado por la Dra. Claudia L. Palassoli.

¿A quién se demanda?

Galeno Aseguradora de Riesgos de Trabajo S.A. (en proceso de liquidación; intervención de la Comisión Liquidadora y del Fondo de Reserva).

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Pago de prestaciones del régimen sistémico (ley 24.557 y normas modificatorias) por enfermedad profesional (columna lumbo-sacra, coxartrosis bilateral con prótesis, gonartrosis de rodilla derecha); se reclamó inicialmente 26% de la Total Obrera y se plantearon inconstitucionalidades de normas limitativas.

¿Qué se resolvió?

Se rechazó la excepción de falta de legitimación pasiva; se hizo lugar a la demanda; se declaró la inconstitucionalidad, con efectos inter partes, de diversas normas (entre ellas art. 12 L.24.557, DNU 669/19, normas de la SSN y artículos de leyes 23.928 y 25.561 según texto) en lo pertinente al caso; se condenó a la demandada a pagar $61.072.620 dentro de diez días; se impusieron intereses moratorios sobre el capital desde la mora y las costas a la demandada; se ordenó notificar al Fondo de Reserva y a los liquidadores e instruir depósito en cuenta del actor.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

"Conforme los términos vertidos en el escrito constitutivo de demanda y el modificativo, extintivo y/ o impeditivo, de contestación de demanda, no comprenden el área de debate los siguientes hechos: ... Que la fecha de la PMI, fue el 17.10.2022 - no mereciendo controversia de la demandada., habiéndose dictaminado el carácter inculpable de la patología - lumbar - fs. 48." (Hechos no controvertidos)

"El dictamen pericial no conmina al juez, a su aceptación literal: todos sabemos que el Tribunal no está obligado a ceñirse estrictamente a las conclusiones del dictamen y el magistrado puede apartarse del mismo, apoyado en criterios razonables y científicamente fundados ... En las presentes actuaciones, propongo ponderar la incidencia laboral, tal como lo diagnosticara el galeno, aplicando la formula Balthazar..." (valoración de la pericia y cálculo de incapacidad)

"Concluyo entonces que, el grado de incapacidad que posee el actor, es del 24,20 % de la Total Obrera, como consecuencia de las enfermedades profesionales." (determinación de incapacidad)

"Considerando... el ingreso base mensual de $ 331.830,49, habiendo quedado consolidada la fecha de la PMI el 17.10.2022... Formula polinómica: 53 x $ 331.830,49: $ 17.587.015,97 x 24,20 % : 4.256.057,86 x (65% 57: 1,14) $ 4.851.905,96 ... Propicio en consecuencia, que el monto resarcible a percibir por la actor seria el de $ 5.822.287,15 ... De dicho articulado se desprende que: Base de actualización $ 5.822.287,15 ( 17.10.2022). ... Así, en consecuencia, propongo tomar como cuantía el importe de $ 61.072.620.-" (cuantificación y criterio de actualización)

"Por todo ello, disposiciones legales citadas y demás consideraciones vertidas, el Tribunal FALLA ... 4°) Hacer lugar a la demanda promovida por el Sr. Roberto Raúl GIMENEZ contra Galeno ART SA., condenando a esta última, a abonar a la parte actora la suma de PESOS SESENTA Y UN MILLONES SETENTA Y DOS MIL SEISICENTOS VEINTE ($ 61.072.620.-) en el plazo de DIEZ DIAS..." (bloque dispositivo final que contiene la decisión de mayoría)

Notas adicionales sobre inconstitucionalidades y efectos: El Tribunal declaró inconstitucionales diversas normas limitativas del régimen (art.12 L.24.557; DNU 669/19; Res. SSN 1039/332/23; arts.7 y 10 L.23.928; arts.4 y 5 L.25.561) con efectos inter partes en el caso concreto y sostuvo la inaplicabilidad del segundo párrafo del art.11 de la ley 27.348 en lo pertinente. Asimismo resolvió que el Fondo de Reserva debe ser notificado y que los intereses moratorios de la condena serán a cargo del Fondo/liquidadores hasta el pago efectivo.