NUÑEZ, GERMAN c/ OBRA SOCIAL DE CAMIONEROS Y TRANSPORTE AUTOMOTOR DE CARGAS s/AMPARO LEY 16.986

¿Quién es el actor?

Germán Núñez.

¿A quién se demanda?

Obra Social de Camioneros y Personal del Transporte Automotor de Cargas.

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Se reclamó la cobertura integral de la intervención Buckling en 360° y cirugía vitreorretinal en ojo derecho, conforme indicó el médico tratante; además, se solicitó reafiliación y restablecimiento de cobertura médico-asistencial tras baja de la obra social.

¿Qué se resolvió?

Se hizo lugar a la acción de amparo y se ordenó a la obra social que, dentro de las 48 horas de notificada, autorice al afiliado la cobertura integral del procedimiento Buckling en 360° y la cirugía vitreorretinal en ojo derecho; se impusieron costas a la demandada y se regularon honorarios del letrado del actor en 14 UMA ($1.512.070) más IVA si corresponde.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

"De las constancias probatorias digitalizadas junto al escrito inicial surge acreditado que German Nuñez es afiliado a la Obra Social de Camioneros ... y que sufrió un ACV y presenta desprendimiento de retina en ojo derecho, con compromiso macular, signos de PVR y pronóstico reservado, por lo que el médico tratante indicó Buckling en 360° y cirugía vitreorretinal (informe del 14/05/2026 elaborado por el Dr. Daniel Kolton)."

"Por su parte, la obra social demandada no presentó el informe circunstanciado que le fuera requerido y tampoco desconoció el carácter de afiliado del actor, por lo que corresponde tener por ciertos los dichos del amparista y por válida la documentación acompañada."

"En efecto, en virtud de la presunción establecida por el art. 356 del Código Procesal Civil y Comercial de la Nación ... dichos instrumentos habrán de ser tenidos por reconocidos y auténticos."

"Sentado ello, cabe señalar que la actitud de la demandada resulta arbitraria, puesto que pese a los pedidos médicos que datan del mes de mayo de 2026 y que el pronóstico del paciente es reservado, no ha autorizado las prestaciones que el afiliado requiere para su tratamiento, vulnerando gravemente su estado de salud."

"El derecho a la salud, derivado del derecho a la vida, tiene jerarquía constitucional... exige prestaciones de dar y hacer que encierran en definitiva la provisión de terapias y medicamentos."

¿Cómo votaron los jueces?

no se registran votos en disidencia en el texto; la resolución es dictada por el Juez Federal interviniente.