GIORGIA, MARIANO JOSE Y OTRO c/ OSDE (ORGANIZACION DE SERVICIOS DIRECTOS EMPRESARIOS) s/AMPARO LEY 16.986

¿Quién es el actor?

G M J y B E Z, en representación de su hija U G Z.

¿A quién se demanda?

OSDE (Organización de Servicios Directos Empresarios).
- Objeto de la demanda: Amparo para obtener cobertura médico-asistencial integral y al 100% de prestaciones prescritas para la menor con insuficiencia renal crónica terminal en diálisis peritoneal, incluyendo medicación PEGCETACOPLAN (EMPAVELI) según esquema prescripto, suplemento nutricional RENASTEP, insumos para diálisis, terapia psicológica semanal, y cobertura de derivaciones a Hospital Austral (traslados, pasajes aéreos, alojamiento adaptado, dos acompañantes, viáticos).

¿Qué se resolvió?

Se hizo lugar a la acción de amparo y se ordenó a OSDE brindar la cobertura médico-asistencial en forma total e integral al 100% de las prestaciones médicas consignadas en el Punto IV de los considerandos (medicación PEGCETACOPLAN/EMPAVELI; RENASTEP; insumos mensuales: 2 cavilon spray, tegaderm 10x12 caja de 50 unidades, removedor de adhesivos coloplast, toallitas brava x30 unidades 2 cajas; terapia psicológica semanal; derivaciones al Hospital Austral con dos acompañantes, pasajes aéreos, alojamiento adaptado, viáticos y traslados), e impuso las costas a la demandada y reguló honorarios profesionales (actora $2.397.060 = 23 UMA; demandada $2.084.400 = 20 UMA).
- Fundamentos principales de la decisión (transcripción de párrafos relevantes): "En el caso, se trata de resguardar el derecho a la salud y el derecho a la vida, que se encuentran receptados en nuestro derecho interno, y en diversos tratados internacionales de jerarquía constitucional conforme al artículo 75 inc. 22 de nuestra Constitución Nacional... en un todo de acuerdo a la prescripción médica correspondiente para cada caso en particular suscripta por la médica tratante." "Respecto de la medicación EMPAVELI/PEGCETACOPLAN, la disposición dictada por la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología (ANMAT) en fecha 15/04/2026, autorizó... la utilización de 'EMPAVELI para el tratamiento de pacientes adultos y adolescentes (de 12 a 17 años) con enfermedades denominadas glomerulopatía por complemento C3 (C3G) o glomerulonefritis membranoproliferativa por complejos inmunes primarios (IC-MPGN primaria)', lo que da por tierra con los argumentos esgrimidos por la demandada..." "En lo que respecta al RENASTEP, adviértase que el hecho, que un medicamento y/ suplemento alimentario, sea 'de venta libre' no exime a la demandada de la cobertura, si ha sido indicado por profesionales médicos, formando parte del plan de tratamiento integral que la menor requiere..." "Consecuentemente, concluyo que la demandada deberá brindar la cobertura total e integral -100%
- y en forma directa de las prestaciones que requiera el amparista para su tratamiento médico-asistencial... debiendo por su parte el agente de salud proveer el mismo con la debida antelación a fin de evitar consecuencias irreparables en su salud..."
- Votos en disidencia: No constan votos en disidencia; es sentencia de primera instancia firmada por la Jueza Federal Eva L. Parcio de Seleme.