FERNANDEZ CECILIA LIDA C/ PROVINCIA SEGUROS S.A. S/ DAÑOS Y PERJ. INCUMP. CONTRACTUAL (EXC. ESTADO)

¿Qué se resolvió en el fallo?

Actor: Cecilia Lida Fernández, representada por Dr. Joaquín Pelitti. Demandado: Provincia Seguros S.A. Objeto: Pago del capital asegurado (25 sueldos) por incapacidad total y permanente prevista en la póliza colectiva; en subsidio, la incapacidad que resulte acreditada, multa y daño moral. Cuantía reclamada: $53.965.774,5. Decisión: Se desestima la demanda; se imponen las costas a la actora (que goza de beneficio de gratuidad). Se difiere regulación de honorarios.
- Fundamentos principales de la decisión (transcripción de pasajes relevantes del fallo): "Corresponde analizar la prueba cumplida en autos... El perito médico legista Oscar Roberto Gatti presenta su dictamen el día 23/09/2024... Indica que la incapacidad de la actora supera el 66%, en tanto arriba al 68,66% (ver archivo adjunto)." "El perito médico clínico indica que la sumatoria de todas las incapacidades físicas de la actora son valoradas en 42,4 (42%)... El perito médico traumatólogo... dicta que la actora presenta discopatía lumbar... ambos concluyen en que la sumatoria de la totalidad de Incapacidades físicas otorgadas por ambos peritos arriba a una incapacidad física estimada como parcial y permanente de 60%... Se suma a las anteriores, el informe pericial presentado por Perito Médico Legista... quien informa incapacidad odontológica a la actora en un 7%... Arroja, como consecuencia de lo analizado por los expertos, la sumatoria de todas las Incapacidades físicas expresadas a 63% correspondiendo a una INCAPACIDAD FISICA PARCIAL Y PERMANENTE estimada en la actora." "En consecuencia, receptaré las conclusiones periciales de los médicos de la Asesoría Pericial, por entender que existe una fundamentación adecuada... Atento ello y a las conclusiones arribadas por esos profesionales... la hipótesis defensiva de la demandada se encuentra comprobada, en virtud de que el accionante no ha cumplido con la acreditación del siniestro contemplado en la póliza, esto es la configuración de una incapacidad total y permanente. Por el contrario se verifica con la prueba aportada la incapacidad parcial y permanente menor al 66 %. correspondiendo adelantar, sin necesidad de efectuar ningún otro tipo de consideración que la demanda en los términos en que fuera promovida merece ser rechazada." "FALLO: 1) Desestimando la demanda promovida por daños y perjuicios por incumplimiento contractual por FERNANDEZ CECILIA LIDA contra PROVINCIA SEGUROS S.A.. 2) Imponiendo las costas a la actora conforme el considerando VI."
- Observaciones sobre la prueba y valoración: el Tribunal privilegió el dictamen conjunto de la Asesoría Pericial (perito clínico y traumatólogo) por considerarlo debidamente fundamentado y concordante, sumando el porcentaje odontológico del perito particular (Gatti). Rechazó la apreciación más alta del perito de la actora por falta de fundamentación suficiente y porque la pericia oficial resultó no desvirtuada.