BELLOMO, SERGIO ANDRES c/ SWISS MEDICAL SA s/AMPARO DE SALUD

¿Quién es el actor?

Sr. S. A. B.

¿A quién se demanda?

SWISS MEDICAL S.A.
- Objeto de la demanda: Amparo para obtener cobertura al 100% del tratamiento farmacológico con "SEMAGLUTIDA 1 mg" prescripto por su médico tratante para el tratamiento de Diabetes Mellitus tipo II.

¿Qué se resolvió?

Se hizo lugar a la demanda y se ordenó a SWISS MEDICAL S.A. otorgar la cobertura al 100% del plan farmacológico con “SEMAGLUTIDA 1 mg", contra la presentación de la receta y prescripción correspondiente; costas a la demandada vencida y regulación de honorarios. Fundamentos principales de la decisión (transcripción de los párrafos más relevantes): "III.
- Cabe recordar, ante todo, que conforme lo ha establecido la doctrina y la jurisprudencia, el amparo es un proceso sumamente simplificado en sus dimensiones temporales y formales, pues la finalidad fundamental de la pretensión que constituye su objeto consiste en reparar, con la mayor urgencia posible, la lesión de un derecho constitucional (PALACIO L.E., Derecho Procesal Civil, T. VII, pág. 137; CNF Civ. y Com., Sala I, causa 22.354 del 2/6/95; 16.173 del 13/6/95)." "Del contexto normativo y jurisprudencial reseñado surge la obligación de la demandada a brindar la cobertura del plan farmacológico que le fuera prescripto al actor, para el tratamiento de su patología." "En función de lo expuesto y toda vez que la demandada no ha controvertido con sustento médico las indicaciones efectuadas por la profesional médica tratante (cfr. prescripciones de fs. 23/26) y que la propia accionada manifestó -en oportunidad de responder el informe circunstanciado
- que la mediación en cuestión se encuentra aprobada por el ANMAT para el diagnóstico de Diabetes Tipo 2 con mal control metábolico -patología que atraviesa el actor y que así fuera certificado por el profesional de la salud tratante-, la prestación deberá brindarse al 100 % de cobertura." No hubo votos en disidencia relevantes en el expediente: la parte resolutiva final es la que manda.