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PÉREZ VICTOR ADRIÁN C/ BBVA SEGUROS ARGENTINA S.A. S/ DAÑOS Y PERJ. INCUMP. CONTRACTUAL (EXC. ESTADO)

El actor demandó a la aseguradora por indemnización por daños y perjuicios derivados de un accidente laboral (lesión de tendón flexor largo del pulgar derecho) y gastos médicos. El Tribunal hizo lugar a la demanda, condenando a BBVA Seguros a pagar $20.536.000 más intereses, confirmando la legitimación del trabajador-beneficiario y rechazando la eximente de culpa grave invocada por la aseguradora.

Dano moral Danos y perjuicios Incapacidad permanente parcial Seguro de accidentes personales Estipulacion a favor de tercero Gastos medicos y psicologicos Legitimacion del beneficiario Exclusion por culpa del asegurado (rechazada) Revision equitativa de la suma asegurada Liquidacion y descuento de pagos anteriores nota: se respeto el sentido del pronunciamiento mayoritario contenido en el bloque dispositvo final del fallo.

¿Qué se resolvió en el fallo?

Actor: Pérez Víctor Adrián, trabajador que sufrió un corte en el pulgar derecho el 25-04-2022 mientras trabajaba en Frigorífico Anselmo S.A. Demandado: BBVA Seguros Argentina S.A., aseguradora que había celebrado póliza de accidentes personales con el tomador Frigorífico Anselmo S.A. Objeto: Indemnización por incapacidad parcial y permanente, gastos médicos, daño psicológico, daño moral y demás accesorios por incumplimiento contractual/omisión en el pago de prestaciones previstas en la póliza de accidentes personales; monto reclamado inicial $2.575.867,91 (posterior liquidación judicial). Decisión: Se hizo lugar a la demanda y se condenó a BBVA Seguros Argentina S.A. a abonar la suma de $20.536.000 (más intereses indicados) en el plazo de 10 días de quedar firme la liquidación; costas a la demandada; diferimiento de regulac. de honorarios. En la liquidación deberán descontarse las sumas ya abonadas al tomador y atender a la medida de la garantía (revisión equitativa de la suma asegurada).
- Fundamentos principales de la decisión (transcripciones textuales relevantes):
- Sobre legitimación del beneficiario y efecto de la cláusula de preeminencia del tomador: "Vemos de su lectura que, si bien el texto contractual otorga preeminencia de cobro al tomador, los restantes beneficiarios conservarán su derecho (aunque sólo sobre el saldo de la prestación)... En tal virtud, el trabajador asegurado reviste la condición de consumidor o beneficiario del contrato de seguro... y por lo tanto, el art. 37 de la referida L.D.C. sanciona incluso con la nulidad de pleno derecho a toda cláusula que limite la responsabilidad por daños, desnaturalice las obligaciones, o contenga cualquier restricción que ponga en situación de indefensión al consumidor-beneficiario frente al asegurador o al tomador."
- Sobre acreditación del siniestro y imposibilidad de eximir responsabilidad por supuesta imprudencia del actor: "En autos, no existe prueba alguna de que el Sr. Pérez haya actuado con dicha temeridad. El infortunio se configura como el riesgo típico que la póliza está llamada a cubrir... Pretender eximirse de responsabilidad por un evento habitual en la labor del asegurado importaría vaciar de contenido el contrato..."
- Sobre el reconocimiento y cuantificación de la incapacidad y demás rubros: "El perito médico legista... concluye que... Dicha lesión ocasionó secuelas de movilidad... CALCULO DE INCAPACIDAD... la incapacidad parcial y permanente del actor es 11,462%... Indemnización por incapacidad parcial y permanente: $17.617.466,40... se ha de fijar en $17.700.000 a la fecha del presente pronunciamiento." "En consecuencia, conforme los datos que surgen de la causa... estimo prudente concluir... una juiciosa suma de $ 500.000 para el actor, en concepto de los gastos presumiblemente sufragados." "la Perito... indica... costo total del tratamiento seria estimativamente de 336.000$. ... por el cual prospera el presente rubro indemnizatorio." "Estimo juicioso fijar como daño moral a favor del actor, la suma estimativa de pesos dos millones ($ 2.000.000)..."
- Bloque dispositivo final: "1º) Hacer lugar a la demanda indemnizatoria deducida por Pérez Víctor Adrián contra BBVA Seguros Argentina S.A., condenando a la demandada a hacer entrega al actor, en el término de diez (10) días de quedar firme la liquidación respectiva, la suma de pesos veinte millones quinientos treinta y seis mil ($ 20.536.000), con más los intereses puntualizados... 2º) Imponer las costas procesales a la parte demandada..."

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